下肢动脉硬化闭塞症临床常用分期方法主要有两种:Fontaine分期与Rutherford分级
下肢动脉硬化闭塞症Fontaine分期(stages)
分期
临床表现
Ⅰ期
无症状
Ⅱ期
间歇性跛行期
Ⅱa
轻度间歇性跛行(>米)
Ⅱb
中-重度间歇性迫性(米)
Ⅲ期
静息痛
Ⅳ期
组织溃疡、坏死
下肢动脉硬化闭塞症Rutherford分期
分期
分级
临床表现
0
0
无症状
Ⅰ
1
轻度间歇性跛行(超过米)
Ⅰ
2
中度间歇性迫性(-米)
Ⅰ
3
重度间歇性迫性(米以下)
Ⅱ
4
静息痛
Ⅲ
5
轻微组织缺损
Ⅳ
6
组织溃疡、坏疽
下肢动脉硬化闭塞症治疗
1.运动治疗:加强锻炼,适用于Rutherford分级1、2级;
2.药物治疗:在运动治疗的基础上加用药物,如西洛他唑、贝前列腺素钠及沙格雷酯,适用于Rutherford分级2、3级;
3.介入治疗:适用于Rutherford各种类型,但若患者出现Rutherford分级4、5、6级,即严重肢体缺血(criticallimbischemia,CLI)必须尽快治疗,因为CLI患者的死亡率为20%,截肢率为50%。
参考文献:略!
介入科疾病诊疗范围
l血管性疾病:各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等;如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足等动静脉疾病。
l恶性肿瘤:如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌及甲状腺癌等全身各部位恶性肿瘤。
l良性肿瘤:肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节及甲状腺结节等。
l妇产科疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。
l非血管性疾病:胆道梗阻(梗阻性*疸)、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。
l出血性疾病:咯血(支扩或肺癌等引起)、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。
l良性病变:股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生、精索静脉曲张及盆腔静脉淤血综合征等等。
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