最近，在《与爱共舞》几个群里，均有病人或家属在咨询、讨论要不要使用靶向药阿帕替尼的相关问题。对此话题，我早在去年的6月14日，就专门写了一篇文章阐述过。为了使大家更好地了解阿帕替尼，今天再将原文修改发表，以便供战友们参考。阿帕替尼这药就是我们通常所说的艾坦，这是一个国产靶向药，由江苏恒瑞医药股份有限公司（注册地江苏连云港）生产，当时研制和生产此药的主要目的，是用于胃腺癌的治疗。而我们群是肺癌群，对于肺癌肿瘤患者而言，要不要用此药呢？此药主要作用是什么？用了之后有好处吗？且看－阿帕替尼此药的主要作用，就是抑制肿瘤血管的生成，对于胃腺癌患者来说，有一定的效果。但对于肺癌，尤其是肺腺癌基因有突变的患者，使用此药想达到抗肿瘤血管的生成，从病友的实践、实战来看，效果其实不佳。然而在现实中，医院的医生推荐肺腺癌患者使用这个药。为什么医生会推荐使用这个药呢？大概原因一是恒瑞公司在研究这个药时，医院的医生做了大量的公关工作；二是有一部分医生掌握的或者说了解的靶向药知识有限，有的仅知道国产的凯美纳、阿帕替尼和进口的易瑞沙、特罗凯而已，对于进口的抗肿瘤血管生成的药物了解甚少；医院医生认为患癌病人没有什么特效药可用，就把阿帕替尼作为万金油，什么癌都可以尝试，所以就出现什么癌都尝试阿帕替尼这种乱象。有时个别医生会觉得癌症病人无路可走，只好选择一条看似有效其实无奈的道路。正是基于这种现实情况，肺腺癌尤其基因有突变的患者，虽然不是绝对不能使用阿帕替尼，但一定要慎重选择和使用，选择抗肿瘤血管生成最好还是使用其他的靶向药。为什么这样说呢？因为肺腺癌患者抗血管抑制剂除了阿帕替尼之外，还有许多药可供选择的。比如XL，中文名叫卡博替尼，这个是不少病人熟悉，目前许多患者都在使用的肺癌抗血管抑制剂靶向药，此药不仅是多靶点，也可有效抗肿瘤血管生成，其有VEGFR-2、Met、FLT3、C－Kit、Ret等靶点，更重要的是它抗肿瘤血管生成功力強大，我们一定不要忽略。尽管此药有影响血压、血栓、心率和部分病人腹泻的副作用，但仍不失为一款好药，其价格便宜疗效显著；还有阿西替尼，它的靶点是VEGFR－1、2、3，阿西替尼在治疗晚期NSCLC的二期临床试验显示，虽然效果没有想像的那么好，但确实是高于其他抗肿瘤血管生成药物在肺癌治疗的临床试验，此药用药极少，一天10mg左右，大有“四两拨千斤”之妙；再有凡德他尼，也做过NSCLC的二期临床试验，83名患者中，24人肿瘤缩小，39人稳定，20个无效，试验结果发现此药的药效与阿西替尼接近。实践证明，这三种抗肿瘤血管生成抑制药，其临床数据和副作用上都优于阿帕替尼，尤其是阿西和凡徳，副作用更小。当然肺癌抗肿瘤血管抑制剂还有尼达尼布〔BLBF〕，其靶点是：VEGF1.2.3，LC50、NM13.21.34，还有等药可供患者选择，这里就不一个个详细介绍了。使用阿帕替尼价格昂贵暂且不说，其巨大的副作用患者也难于耐受。当你了解了有这么多价格便宜且效果颇佳的肺癌抗肿瘤血管生成的抑制剂后，当有一天医生再推荐使用阿帕替尼时，你是不是会三思而后行呢？以上系个人观点，供群里的战友们参考。年9月19日修改重发
石牛山欲想延长生命唯有靶向将*