靶向治疗是一种新型的现代治疗方法，旨在对抗肿瘤细胞。该技术的名称来自英文单词“target”，意思是“目标”或“目标”。这类治疗与化疗的区别在于，靶向药物直接作用于参与致癌作用的分子，即在肿瘤形成过程中。化疗会影响所有活跃分裂的细胞——肿瘤和正常细胞。因此，靶向治疗不会损害健康组织，从而可以最大限度地减少抗癌治疗的副作用。
第一个靶向药物是在20世纪80年代至90年代开发的。这些是抗类固醇药物：抗雌激素和抗雄激素，也就是说，这是激素疗法。您可以通过名称来确定靶向药物的归属：单克隆抗体以MAB结尾，小分子激酶抑制剂-IB。
什么是单克隆抗体？单克隆抗体是天然来源的大蛋白质分子。它们通过阻断生长因子受体作用于细胞表面。这些包括：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗、阿柏西普、利妥昔单抗。这些是药物的国际专有名称。它们可能有制造商指定的商品名称，但如果您仔细研究包装，您可以找到它们的国际名称。
什么是小分子？小分子是完全合成的化学物质。它们能够渗透到细胞中并作用于各种目标，从而阻止细胞分裂。这些包括：阿法替尼、伊马替尼、吉非替尼、厄洛替尼、舒尼替尼、拉帕替尼、索拉非尼、坦西罗莫司、依维莫司、帕唑帕尼、克唑替尼、达拉非尼。
如何应用靶向治疗？靶向治疗可单独使用，也可与化疗、激素治疗或免疫治疗联合使用。单克隆体每2-3周静脉注射一次。小分子每天以片剂形式服用。可以延长服用靶向药物的时间——只要治疗有效并且疾病没有进展。
靶向治疗有什么好处？靶向治疗的优点是：
瞄准，对病理原因的点影响;
较好的耐受性；
最低限度的副作用；
组合不同药物的可能性；
易于使用-靶向药物为片剂形式，可以在家中服用，无需住院。
靶向治疗的缺点是什么？基于单克隆抗体制造药物的过程既复杂又昂贵。假设这种分子靶向作用机制将有助于减少相关的副作用。然而，这一结果并没有通过靶向治疗完全实现。结果证明，在肿瘤细胞中被阻断的靶标在正常细胞中也有其生理作用。因此，当它们被阻断时，会发生以前在化疗期间不知道的副作用。
为什么在开处方药时要检测基因突变？肿瘤细胞的所有变化，不管怎样，都与某些基因的突变有关。今天，已经研究了十几种这样的突变，这使得开发减少这些因素影响的靶向药物成为可能。在这种情况下，应根据患者的一种或另一种基因突变来选择靶向治疗。事实上，对于同一种疾病，可能会出现一组不同的突变，并且需要不同的药物。
为了使靶向治疗达到目标，必须设定一个目标，因此，为了确定靶向治疗的可能性，需要进行分子遗传学或免疫组织化学分析。这些研究的目标是确定可以作为靶向药物靶点的最常见突变。如果发现此类突变，则规定靶向治疗。如果没有发现突变，那么将开出另一种类型的抗癌治疗。在某些情况下，需要结合几种类型的抗癌治疗。
乳腺癌靶向治疗对于乳腺恶性肿瘤患者的激素治疗，建议进行免疫组织化学研究以确定雌激素和孕激素受体。HER2表达的测定和曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼的给药。此外，建议患有乳腺疾病的患者进行BRCA突变的血液检测，以决定是否开处方奥拉帕尼治疗。治疗可能因肿瘤的生物学类型而异。
肺癌靶向治疗对于肺癌，建议患者进行分子遗传学研究以确定突变：
EGFR-用于开具吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼等药物；
ALK-用于使用克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼进行治疗；
ROS1-用于开具克唑替尼治疗；
BRAFVE-允许您提出指定达拉非尼治疗的问题。
处方贝伐单抗和派姆单抗不需要鉴定任何突变。贝伐珠单抗只能用于肺腺癌患者，派姆单抗只能用于非鳞状非小细胞肺癌，没有激活突变。
结直肠癌的靶向治疗在肠道肿瘤中，有必要进行分子遗传学研究以确定KRAS、NRAS、BRAF突变。根据这些突变的存在与否，推荐使用西妥昔单抗、帕尼单抗、贝伐单抗和阿柏西普。BRAF突变的检测使得可以开出达拉非尼和曲美替尼的处方。
瑞戈非尼和雷莫芦单抗不需要突变检测。然而，它们仅在第二和后续治疗线中显示。此外，建议患有肠病的患者进行免疫组织化学研究以检测微卫星不稳定性，从而允许处方派姆单抗治疗。
头颈部肿瘤的靶向治疗对于头颈部肿瘤，可开具西妥昔单抗等药物。与肠道肿瘤不同，在这种情况下，患者不需要研究来识别任何突变。这种药物可以与放射治疗同时开处方。
卵巢癌的靶向治疗卵巢疾病患者，尤其是复发患者，接受贝伐珠单抗联合化疗治疗。也可以以独立的维护模式开处方，而不管任何突变。一种治疗卵巢肿瘤的新药是奥拉帕尼。对于其任命，有必要对BRCA突变进行血液检测。
黑色素瘤靶向治疗如果是黑色素瘤，建议进行分子遗传学研究以确定BRAFVE突变并开出药物dabrafenib和vemurafenib。无论BRAF突变如何，伊匹单抗都在第二线和后续治疗线中给予。
肾癌的靶向治疗肾肿瘤是一种特殊的疾病，因为它的治疗只使用靶向药物。并且不需要分析来确定任何突变。所有肾病患者均可给予靶向药物。
使用靶向治疗时可能出现哪些并发症？靶向药物比化疗更有效。但它们仍然会影响正常细胞的工作，因此会引起副作用。因此，靶向药物治疗应在肿瘤科医生的监督下进行。
从心血管系统方面，可能会观察到：血压升高、心律失常、血栓形成、心肌梗塞、心肌炎、心包炎、心肌病和心力衰竭。
从呼吸系统，肺部浸润，间质性肺炎，闭塞性细支气管炎是可能的。在当前的流行病学情况下，重要的是将靶向治疗的并发症与可能的病*性肺部病变区分开来。
从泌尿系统来看，可能出现蛋白尿、肾病综合征和肾功能衰竭。
从胃肠道，腹泻和肠穿孔是可能的。
在皮肤方面，皮疹是一种常见的副作用。
老年人可以进行靶向治疗吗？老年人经常因年龄而受到歧视。许多研究表明，靶向治疗适用于此类患者，因为此类治疗的*性低于化疗。但有必要考虑患者的伴随病理，因为抗生成抑制剂会导致血栓形成和高血压。酪氨酸激酶抑制剂的心力衰竭发生率较高，因此，老年患者需要严格监测并发症。
但在老年患者中，一些靶向药物有其自身的特点。例如，65岁以上患者的阿柏西普与腹泻、头晕、虚弱、体重减轻和脱水的风险相关。55岁以上患者使用吉非替尼会增加间质性肺病的风险。其他靶向药物用于老年患者时没有表现出任何特殊性。
因此，我们可以得出结论，靶向治疗是一种现代类型的抗肿瘤治疗，适用于肿瘤过程的不同定位，但为了达到目的，必须确定特殊受体。这种类型的疗法可以达到最佳治疗效果，同时降低对整个身体的*性作用，从而提高患者的生活质量。
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