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TUhjnbcbe - 2021/8/16 0:04:00
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导语

《V来说》栏目邀请影像领域知名专家和一线临床医生,分享精彩见解,旨在为国内同仁搭建桥梁,实现文献成果向临床实践的转化。

本期《V来说》,我们邀请到华中科技大学同医院夏黎明教授,针对《JAMACardiology》杂志上的一篇关于新型冠状病*肺炎(COVID-19)近期康复患者心脏磁共振成像研究结局为大家解读和点评。

研究亮点:

这是一项前瞻性研究,对例COVID-19近期康复患者开展心脏磁共振成像检查。研究发现,78%的患者CMR检查出现异常,包括心肌nativeT1、T2弛豫时间升高、心肌延迟强化(LateGadoliniumEnhancement,LGE)和心包强化。

点评专家介绍

夏黎明教授

华中科技大学同医院

放射科主任、教授,博士生导师

◆中国医师协会放射医师分会常委兼影像人工智能专委会主委、心血管专委会副主委

◆国际心血管CT协会中国区委员会副主委

◆国际心血管磁共振学会中国委员会副主委

◆中华医学会放射学分会磁共振学组委员

◆武汉医学会放射学分会主委

◆湖北省放射医师协会候任主委

研究背景

新型冠状病*肺炎(COVID-19)已造成全球范围内的流行,其发病率和死亡率持续维持较高水平[1]。目前,COVID-19的相关重点研究,多集中在危重症患者的急性呼吸系统并发症。然而,也有一系列的病例报告表明,COVID-19对心血管系统有着重大影响,会增加原有心脏疾病患者发生心力衰竭的风险[1-3],以及在危重病人中出现肌钙蛋白升高[4]。目前提出的心脏损伤病理生理机制包括炎性斑块破裂、支架血栓形成、高心输出量引起的心脏应激、通过血管紧张素转换酶Ⅱ(ACE2)介导的感染[5-6]。一项对有持续心脏症状的COVID-19康复患者的小型研究显示,心脏磁共振成像(CMR)显示58%的患者心脏受累,包括延迟增强(LGE)显示的心肌水肿和瘢痕[7]。目前,针对原心脏功能正常的COVID-19患者出现心脏受累的发生率,严重程度和受累方式,还缺乏研究。

研究目的

评估近期从COVID-19康复且未经筛选的患者出现心肌损伤的情况。

研究设计

本研究为一项前瞻性队列研究,共纳入例经上呼吸道拭子RT-PCR确诊为感染SARS-CoV-2病*且符合本次CMR研究的入组标准。如果在隔离期结束时,受试者呼吸道症状得到解决,拭子试验结果为阴性,且距离原诊断至少2周被认为是合格的。不愿参与本研究或提供知情同意书,或有增强磁共振绝对禁忌症的患者被排除。通过年龄和性别进行匹配,共纳入健康对照50名,均为血压正常的成年人,未服用任何心脏药物,心脏容量和功能正常,且未出现心肌瘢痕的相关证据。同时,根据康复患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、已知冠状动脉疾病或合并症等危险因素进行匹配,得到危险因素匹配对照组57名,该对照组数据来源于已发表的T1Out

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