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01
尿*症到底是怎样一种病?
人们一般都听说过尿*症,尤其是认识一些慢性肾衰病人的人,对尿*症尤其印象尤其深刻。然而,如果真正要他们解释尿*症的意思时,恐怕都难以说清楚了。下面,我们先来给尿*症下一个定义:
尿*症就是由于肾功能受损以致代谢产物及某些*性物质不能排出体外,所导致的全身中*症状。根据国际卫生组织(WHO)的标准,慢性肾功能不全分为4期:
⑴肾功能不全代偿期:当受损的肾小球数目少于肾小球总数的50%时,正常肾小球可以代偿受损肾小球的功能,肌酐清除率(CCr)约50-80mL/分,使血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)维持在正常水平(SCr-umol/L);
⑵肾功能不全失代偿期:当受损的肾小球数目多于肾小球总数的50%时,正常肾小球已不能代偿受损肾小球的功能,CCr下降至20-50mL/分,BUN、SCr逐渐升高(SCr-umol/L),并出现乏力、轻度贫血、食欲减退等;
⑶肾功能不全衰竭期:BUN、SCr持续升高(SCr-umol/L),CCr下降至10-20mL/分,出现贫血、钙磷代谢紊乱、水电解质紊乱等;
⑷肾功能不全尿*症期:BUN、SCr进一步升高(SCr-umol/L),CCr下降至10mL/分以下,酸中*症状明显,全身各系统症状严重。
由此可见,尿*症既是肾功能不全的一个分期,又是一组临床表现。其实,人们平常所说的尿*症,是包含内容更广的一种称呼,它既指真正意义上的尿*症,有时也包含肾功能不全的早期,有些甚至把那些可以恢复的急性肾功能衰竭也包括在内,其实这都是不对的,是概念不清所造成的。
从现在开始,我们就要对尿*症有一个比较正确的认识。尿*症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中*症状。
因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量,更重要的是要根据患者所出现的机体自身中*的症状来判断,不能随便地下“尿*症”的诊断。
概括尿*症的临床表现主要有:消化系统症状是呕恶、纳呆、腹泻或便秘,口中有尿味;心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿*症性心包炎、心肌疾病等;血液系统症状是贫血显著、出血倾向;神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周缘多神经病变,后期出现尿*症性脑病;乎吸系统可出现尿*症性肺炎的症状;皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。
另外常伴代谢酸中*,并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。需要指出的是,虽然可有上述诸种表现,但临床遇到的慢性肾衰患者,每一个人所表现的症状是不一样的,有的出现一个系统症状,有的则出现多个系统症状。
02
尿*症前兆与症状
了解尿*症前兆是什么,可以使大家积极的发现疾病和治疗疾病,不至于造成严重的后果,肾病在近年来的发病人数不断地上升,已经严重影响到了很多患者的生活,如果发展到尿*症阶段,就很容易对患者的生命产生严重的威胁,所以危害不小。那么尿*症前兆是什么?一起看看专家的介绍吧!
(1)尿*症前兆,脸色泛*或发白
这是由于贫血所致,肾功能受损常常伴随贫血,但是贫血的发展也非常缓慢,一段时间里反差一般不会太大,常常引不起重视。
(2)浮肿
这是一个比较容易察觉的早期尿*症症状,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿,休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时,一般已进入典型的尿*症期。
(3)消化系统症状是尿*症最早期、最常见的症状
主要表现为胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐等,少数情况下可有腹泻、腹胀和便秘等。尿*素潴留后影响消化功能会导致食欲下降,但是多数人不会把它和肾病联系起来。
(4)容易疲倦、乏力
这可能是最早的症状,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,疲劳是家常便饭,如果稍作休息后症状好转,就更容易忽视,究竟容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,疲劳是家常便饭,如果稍作休息后症状好转,就更容易忽视。
(5)尿量减少
由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常,但是随尿液排出的*素减少,所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏。所以,全面了解尿*症的症状都是什么是很重要的。
(6)高血压
肾脏受损后不能正常排水排钠,体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。因此,尿*症的早期就会出现不同程度的高血压。血压高加上凝血机制差容易诱发鼻出血或齿龈出血,要引起注意。
03
尿*症患者服用哪种药物控制好
尿*症是慢性肾衰竭的终末期,肾脏的三大功能均丧失,并伴随出现一系列的症状和代谢紊乱。它并不是一个独立的疾病,是各种晚期的肾脏病症的综合征。
因为尿*症已经是属于慢性肾衰竭的终末期,如同癌症晚期一样,再想通过药物来控制病情已经是不太现实的想法了,必须要通过血液透析来进行治疗,如果只是通过药物治疗,肾脏的情况只会越来越糟糕,还会出现身体多个器官功能衰竭,甚至会影响到生命。
尿*症一般有中医和西医两种治疗方法,西医的治疗方法一般为对症治疗和血液透析两种方式,并且适当的限制水、钠和食物中蛋白质的含量,而血液透析适用于无心血管疾病和贫血的患者。
如果尿*症病人出现高钾血症则还可以使用乳酸钠或者是碳酸氢钠进行治疗,另外也可以使用葡萄糖以及胰岛素进行联合治疗。排钾利尿剂也经常应用于尿*症导致的高钾血症的治疗。
如果尿*症导致了心脏衰竭,或者是导致了肺水肿现象,则治疗的时候一定要积极控制水分的摄入,每天水分的摄入量一定要适当小于水分的输出量,如果有必要还可以选用利尿剂进行治疗。
如果尿*症病人出现了严重的酸碱平衡现象,并且身体*素的含量越来越高,甚至血肌酐值已经大于了umol/l,则这种情况下一定要积极进行血液透析治疗。并且目前来说,治疗尿*症最主要的方式就是透析治疗。
注意事项:
尿*症患者的饮食尤为的重要,要多吃一些高热量的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,多喝水,忌烟忌酒,加强锻炼,养成良好的生活习惯。
04
尿*症最佳治疗药物
尿*症对患者的身体危害极大,随之而来的痛苦也在所难免,这种病早期很难察觉,多数发现后就已经成为慢性肾衰竭。一旦发现该病需立即治疗,不宜拖延,首先要进行肾透析治疗,外加强的松和胰岛素联合治疗,具体用量要根据病情来定。肾透析的费用非常高,患者需要有一定的精神准备和经济基础,如果条件允许,建议进行肾移植手术。
尿*症只是一些病症的症状,它的治疗最好的办法就是进行透析了,一般的出现了尿*症患者的肾脏已经严重的损伤了,这个时候不治疗,让*素停留在体内,对身体的各个器官都是有很大的伤害的。
有些的患者希望可以有服用的药物治疗尿*症,所有的药物都是只有辅助治疗的功效的。患者可以尝试吃一下的中药,如金水宝胶囊、肾炎康复片等等,西药有丹参、山药、*芪。多做一些力所能及的锻炼。
肾移植目前是尿*症患者最合理、最有效的治疗方法,但是由于肾源非常的少,大约个病人只有一个可以进行肾移植,而且费用也是很高,很多的患者是接受不了的,亲属之间的肾移植是最好的,减轻了负担还会减少排异的。
注意事项:
患有尿*症,治疗必须系统,医院,在专家医生的指导下治疗,不要盲目使用民间偏方,这样不但不能治病,反而会损害身体健康,加快病情发展。
05尿*症如何预防?
(1)定期体检:
常规的血压、血常规、尿常规、肝肾功能检测就能发现早期肾脏病的蛛丝马迹
(2)多喝水:
多饮水保障肾脏有效血液灌注,多排尿可以促进代谢产物的排出。该吃的药一个不能少,不该吃的“补药”一样不要碰。所谓的补药能免则免,真要补肾的话,在尿量允许的情况下多饮水,水才是“软*金”(3)合理饮食:
低蛋白饮食和严格限盐。尿*症患者每天每千克体重进食蛋白质0.6克加酮酸;盐每天3克。
(4)搬走尿*症的三座大山:
高血压、蛋白尿、贫血是尿*症的三座大山,搬走三座大山有效延缓肾功能恶化
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