肿瘤患者静脉血栓的发生率比非肿瘤患者高4-7倍，而化疗更容会导致血栓的发生。上皮性卵巢癌是血栓风险最高的实体肿瘤之一，其中透明细胞癌血栓发生率达30%。因此，卵巢癌的患者更应该注重血栓的防治，患者应加深对血栓的认知及自我管理。
妇科肿瘤的患者更容易发生血栓，而血栓一旦形成后脱落比肿瘤本身更加危险：静脉血栓包括深静脉血栓和肺栓塞，血栓经常与肿瘤相伴行，尤其是复发期间血栓也可以再次形成。下肢深静脉血栓经治疗后1年复发率超过50%，并且极易复发肺栓塞，对患者生命造成严重威胁。血栓的形成会干扰患者的护理计划和化疗方案，降低患者的生活质量，甚至生存期。哪些妇科肿瘤患者容易发生血栓
高龄；肥胖；吸烟；既往有血栓病史；长期卧床不动；合并慢性病（如糖尿病、高血压、慢性肾病、慢性肝病、慢性肺病、心衰等）；晚期肿瘤病史（妇科肿瘤中尤其卵巢癌中的透明细胞癌）；肿瘤化疗期间等。部分患者肿瘤复发最初的表现为血栓形成。
什么情况下容易发生血栓？
静脉血栓：单侧肢体肿胀，肢体沉重感、疼痛，原因不明的持续性小腿抽筋，面部、颈部或锁骨上曲肿胀
肺栓塞：新发现深静脉血栓，原因不明的气促、胸痛、心动过速、情绪不安、呼吸急促，昏厥
血液检查：D二聚体升高，血小板、白细胞升高，凝血指标异常
出现以上症状应及时检查发现血栓的发生，常用方法：超声检查，静脉造影，肺CTA（CT肺动脉造影）；有些血栓症状并不典型或者没有症状，需要医生视情况对高危人群结合影像学来早做诊断。
如何预防术后血栓形成？
保证充足的饮水量，每天饮水量ml以上；
肢轻度抬高，要勤翻身，加强功能锻炼，经常进行足、趾等活动；
低盐低脂饮食；
保持大便通畅；
在情况允许的条件下，要尽早下床活动，做深呼吸及咳嗽动作；
或吹气球；
没有血栓形成可以穿医用弹力长袜预防血栓形成；
利伐沙班的使用注意事项
对于化疗期间的妇科肿瘤患者，需要密切监测D二聚体的结果，进行相应的抗凝治疗，术后长期卧床、化疗本身都是血栓的高发因素，NCCN指南推荐晚期卵巢癌患者术后抗凝应该在整个化疗过程中重点推荐，由于抗凝药物如华法林等使用期间需要长期监测DIC结果调整剂量，因此，推荐使用利伐沙班，其在抗凝方面具有多种优势，既可以预防和治疗静脉血栓，同时也可以预防和治疗动脉血栓，口服制剂用药方便，起效快，与其他的药物和食物相互作用小，具有无需监测常规凝血功能的优势。肿瘤患者由于疾病本身以及手术和化疗的缘故，在疾病的整个过程中都存在血栓的高风险，除常规抗凝外，应由医生视情况建议酌情延长甚至终身抗凝。抗凝的用药过程应及时随访，注意出血风险，及时调整用药；建议在妇瘤科医生或血管外科医生指导下安全使用！▌图源中科大附一院妇瘤科，侵权联系删除▌文：周晴晴编辑：周颖预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇