再生障碍性贫血是怎么回事?
01概述
再障是一种获得性骨髓衰竭性疾病,以外周血血细胞减少及其相关临床表现,网织红细胞计数降低为其特征。
02病因病机
化学因素,包括种类繁多的化学物质和药物,比如苯及相关制剂;物理因素:比如各种放射性污染(核污染)等;生物因素,比如肝炎相关性再障、其他病*也可能会引起再障。
目前认为再障的主要发病机制是T细胞异常活化。Th1产生的造血负调节因子增多,CD34+造血干/祖细胞Fas依赖性凋亡增加,导致骨髓衰竭,本质上属于一种自身细胞免疫异常性疾病。
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03郭医生说
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血象特点是全血细胞减少,多数患者就诊时呈三系(红、白、血小板)细胞减少。少数患者表现为二系细胞减少,但无血小板减少时再障的诊断宜慎重。网织红细胞计数降低。贫血一般为正细胞正色素性,但大细胞性者也常见。淋巴细胞计数无明显变化,但因髓系细胞减少,其比例相对升高。
该病在中医认为是肝肾亏损至极,肾之阴阳无法化生,生命之气之周流乏源。土壤贫瘠,将种不出好庄家。再障的骨髓环境就像贫瘠的土壤无法孕育出足够数量功能正常的血细胞。
04治疗与预后
支持治疗,非重型再障可以用雄激素联合免疫抑制剂来治疗。重型再障以造血干细胞移植和免疫抑制剂治疗为主。中医认为治其本当大补肝肾,比如在十全大补方的基础上考虑增加鹿角、阿胶、龟板、鳖甲等血肉有情之品。但是在出血、感染时又不得不先治其标,总体治疗方案是比较复杂的。
重型再障的预后恶劣,主要死亡原因是颅内出血和严重感染。非重型再障病情进展缓慢,经治疗后约70%~80%患者病情可获不同程度改善,预后较好,只有部分患者的血小板难以完全恢复。再障治疗时间长,病情可出现反复,且部分患者多方治疗效果不佳,总体来说仍属于难治性血液病。
05保险
支出:单次支持治疗和雄激素治疗费用在没有严重感染等并发症的情况下并不高,在几万元水平,但是该病会反复发作,疗效不稳定,持续花费会比较高。如需要造血干细胞移植,费用可以上百万。
医疗险:可以负担孩子的医疗费,高端医疗险有更好的就医品质,有一份高端医疗险可以让您更加从容面对。
重疾险:再障属于少儿重疾,有重疾险可以得到赔付。
意外险:再障不属于意外。
小结:再障患儿如拥有一份医疗险可以让您报销产生的医疗费用,有一份重疾险可以让您一次性得到一笔现金流用来缓解资金紧张以及家长不能正常工作产生的误工费等。有医学知识会让您心里更有底,有保险可以让您在处理情况时无后顾之忧。
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梦想神针