98岁的纪大爷于10个月前出现乏力、纳差、头晕、心慌症状，明确诊断为“再生障碍性贫血，且伴随冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病3级”。纪大爷长期依靠输血维持治疗，但重度贫血及长期输注红细胞产生的血色病严重影响了他的脏器功能。生活质量严重下降的纪大爷来到山东省立三院血液科求医问诊。
通过研究纪大爷的病史及治疗史，血液科主任余喆带领团队为纪大爷采用了小剂量免疫抑制剂口服联合脐带间充质干细胞输注（1/周）治疗。此次治疗明显延长了纪大爷的输血间隔，改善了他的造血功能，同时未对其慢性病及心、肝、肾等重要脏器功能产生任何不良影响。
血液科主任余喆介绍，再生障碍性贫血（Aplasticanemia,AA），简称再障，是一种由于化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血衰竭性疾病，主要临床表现为由全血细胞减少造成的贫血、紫癜、出血、感染。老年再生障碍性贫血患者更具有感染、出血风险大、治疗耐受性差、生存期短等临床特点。
目前，治疗再生障碍性贫血的方法主要包括免疫抑制治疗、支持治疗和对症治疗。但对于高危、高龄患者而言，一线单药环孢素治疗反应延迟意味着高风险合并严重感染，且通过反复输注血制品进行支持治疗，虽然在短期内能有效维持患者生命，但血制品严重不足、且长期反复频繁输血很容易造成体内“铁过载”现象，严重影响患者的生存质量。干细胞治疗已经成为弥补传统治疗不可或缺的有效手段，为高龄患者带来更有质量的生活。
脐带间充质干细胞具有来源丰富、采集简便、增殖能力强、可多次使用；基因稳定、不易突变、使用可靠；免疫原性低、具有免疫调节功能，使用时不引起免疫排斥反应；具有很强的促进造血恢复功能等特点，可广泛用于多系统疾病。脐带间充质干细胞作为造血微环境中主要的细胞，在促进造血干细胞的多向分化、对造血进行有效免疫调节，以防再生障碍性贫血患者的骨髓造血细胞被脂肪细胞取代，改善再生障碍性贫血患者的造血微环境，进而在促使骨髓造血方面发挥重要的作用。
专家介绍
余喆
血液科主任，医学博士，副主任医师。从事临床血液病治疗15年，现为山东省医学会血液病学分会青年委员会委员，山东省医师协会血液医师分会青年委员会委员。-年在加利福尼亚大学圣迭戈分校MooresCancerCenter担任访问学者。以第一作者及通讯作者发表SCI及核心期刊论著15篇，参与出版专著3部，获山东省科学技术进步二等奖一项。
擅长血液科各种良、恶性血液病（再生障碍性贫血；急、慢性白血病；恶性淋巴瘤；多发性骨髓瘤；骨髓增生异常综合征等）的规范化诊断及治疗。尤其擅长造血干细胞采集及移植技术：应用自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等；应用亲缘及无关供体造血干细胞移植、单倍体造血干细胞移植治疗良、恶性血液病。
特色诊疗技术：应用强剂量免疫抑制剂联合脐血输注治疗重型再生障碍性贫血，使患者长期生存率达到85%以上。熟练掌握化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗及细胞免疫疗法等。完成了多项国内外临床药理实验研究。
出诊时间：周二全天
供稿：血液科
审核：血液科
编辑发布：集团工作部
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