在大众的印象中，如果发生了胸痛，很容易想到的是“可能心脏血管堵了，医院就医吧”。
是的，这种想法对了一半，万一发生急性胸痛，应该及早到专科就诊。胸痛预示着可能有心脏问题，但是否就等同于心脏病呢？
来看看我院内二科最近救治的一例胸痛患者。
男性患者，78岁，因“右侧胸腹痛5天”入院。入院后患者胸腹疼痛症状反复发作，通过仔细询问病史及完善相关检查，相关科室会诊排除消化系统等疾病，结合患者病情和D-II聚体升高，考虑其为一个很严重却容易被漏诊的疾病——肺栓塞。根据内二科胸痛诊疗流程，立即给予检查肺动脉CTA、心脏彩超。很快，疾病的原凶找到了——
治疗前
治疗后
（红色箭头位置为血栓）
经过一系列的抗凝、护心、减轻胸膜反应等对症治疗，严谨细致的中医辩证论治——活血通脉治疗，患者症状渐渐缓解，高上去的指标也慢慢回落下来。
患者D-二聚体水平监测如下图：
（图中提示D-II聚体由最高时10.86mg/L降至0.78mg/L）心脏彩超变化：
（经治疗后，患者肺动脉高压缓解）
经过2周的治疗，患者症状缓解，病情好转出院，经门诊随诊评估患者恢复良好。
病人与主管医师及主管护士合影
（病人说：遇见你们真好！谢谢你们！）
肺栓塞（PTE），作为五大致死性胸痛之一，起病急，病情进展快，可表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血、发绀、休克等，严重者可出现闪电样死亡，致死率、致残率均很高，死亡率仅次于肿瘤和急性心肌梗塞。临床上常被误诊为冠心病、肺炎、胸膜炎、心功能不全等，因现阶段对PTE的认识水平参差不齐，易存在误诊或漏诊。
各种栓子（如血栓、脂肪、羊水、肿瘤等）均可阻塞肺动脉及其他分支而引起肺循环和右心功能障碍并出现上述病征，临床上最常见为肺血栓栓塞。全球每四个人中就有一人死于血栓相关性疾病。
导致肺血栓栓塞的常见原因包括长期卧床或久坐不动、高龄、外伤与手术、恶性肿瘤、口服避孕药、使用激素替代治疗等。
肺栓塞的及早识别，对救治病人争取时间、拯救生命有重要意义。作为胸痛诊治的核心科室，我院内二科一直以来致力于胸痛的规范诊治，制定了完善的诊断和鉴别诊断及救治流程，努力为胸痛患者提供规范的诊疗。
此病例为我院内二科今年以来确诊的第三例肺栓塞患者，治疗后患者康复出院。早期识别各种原因胸痛，特别是五大致死性胸痛（急性冠脉综合征、肺栓塞、张力性气胸、主动脉夹层、心包填塞），结合规范的中西医结合治疗，对减少患者死亡风险、提高治愈率，改善患者长期的生活质量均取得了良好的临床效果。
医院内二科（心血管内科），是以心血管内科为主，含心脏监护室、中医经典、肾与风湿病、内分泌与代谢病的中医结合特色专科。为郝建*全国基层名老中医药专家传承工作室实体依托科室。设有专科门诊、住院病房、心脏监护室，有专科门诊2个，胸痛诊室1个，住院床位40张，其中心脏重症监护病房4张。有心电监护、除颤仪、无创呼吸机、有创呼吸机、微量注射泵、吸痰机等先进诊疗设备。科室具有临床经验丰富、责任心强、以病人为中心、团结协作的精准医疗护理团队。科室擅长：一、心血管疾病：各种原因导致的心力衰竭、胸痛、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、冠心病及其危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等、心绞痛、心肌梗塞、肺栓塞、外周血管病等；二、心血管内科急危重症、休克、呼吸衰竭的监护和治疗；三、中医经典方剂治疗顽固心力衰竭和慢阻肺合并呼吸衰竭等心肺重症、疑难杂病、狼疮肾、大量蛋白尿，老年常见病；四、内分泌及代谢性疾病：糖尿病、痛风等；五、肾病：蛋白尿、急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征，慢性肾功能不全，急性肾损伤等，风湿免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等；六、中医特色护理和治疗。