一、病因及机制
(1)形成因素栓子多来自下肢深静脉血栓,高位因素如：妊娠、下肢骨折等。
(2)独立危险因素独立的危险因素是：年龄,即年龄越大发生栓塞的可能性越大。
二、表现和诊断
(1)表现突发呼吸困难,伴有严重胸痛。
(2)肺梗死“三联征”同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。
(3)诊断肺血栓栓塞=下肢骨折或妊娠患者+突发呼吸困难、胸痛+P2＞A2。
三、检查
肺血栓栓塞最有价值的检查：CT肺动脉造影(CTPA)。
四、治疗
①溶栓治疗适用于：大面积肺栓塞患者(有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症)。血压和右心室功能正常不溶栓。低血压为溶栓的主要体征。
②溶栓时间窗一般为14天以内；3级高血压、活动性内出血、近期自发性颅内出血是禁忌证。
③溶栓药物：尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。
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