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恶性肿瘤患者为什么容易发生静脉血栓？
恶性肿瘤患者这一人群，是静脉血栓栓塞症的高危人群。静脉血栓栓塞症包括肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成，尤其是肺血栓栓塞症，极为凶险。静脉血栓栓塞症临床症状不典型，患者常不自知，一旦发生，没有得到及时诊治的话，致死和致残率高。恶性肿瘤患者的静脉血栓栓塞症患病率是一般人群的数倍，为什么恶性肿瘤患者容易发生静脉血栓栓塞症呢？
首先是恶性肿瘤患者的一些特殊情况，比如高龄，肥胖，长期卧床，合并有其他容易发生静脉血栓栓塞症的基础病，或者既往发生过静脉血栓栓塞症。其次，患者的恶性肿瘤性质，也影响着静脉血栓栓塞症的发生，比如胰腺癌、胃癌、肾癌、子宫癌等患者的静脉血栓栓塞症发生率较高，晚期肿瘤患者比早期患者的静脉血栓栓塞症风险更高。再次，恶性肿瘤的治疗也是静脉血栓栓塞症的高危因素，比如化疗患者比不化疗患者静脉血栓栓塞症风险明显增高，手术是明确的静脉血栓栓塞症高风险因素，中心静脉置管如临床上常用的PICC管、输液港等都有相关的血栓发生率。
但是静脉血栓栓塞症本身是可防、可治的，加强认识，积极有效预防，可以显著降低静脉血栓栓塞症的发生率，接受规范诊治可以显著降低静脉血栓栓塞症的病死率。
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静脉血栓有什么临床表现？
人体体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍，称为肺栓塞。各种栓子中，由血栓引起的肺栓塞最为常见，也称为肺血栓栓塞。主要表现为起病突然，患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，甚至晕厥、咯血；伴有脑缺氧的症状，如患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷；还可表现为急性疼痛，如胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。总之，根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同，但晕厥可能是急性肺栓塞唯一或首发的症状。
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于静脉回流障碍性疾病。如下肢深静脉血栓形成的典型临床表现，往往是单侧下肢出现肿胀、疼痛。但是血栓形成早期可以没有明显症状，这是静脉血栓容易被忽略的原因之一。血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量；还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。
那么肿瘤患者怎么评估血栓风险，提早发现自己是血栓的高危人群呢？能否在生活中早期预防？发生了静脉血栓又该如何治疗？我们将在《恶性肿瘤与静脉血栓的那些事儿（系列二）》为您一一分解。
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