肺血栓

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TUhjnbcbe - 2022/8/16 8:59:00
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下肢深静脉血栓形成并肺动脉栓塞的介入治疗

放射介入心德健康3天前

患者男,69岁,既往冠心病,高血压,肺栓塞,下肢深静脉血栓病史,喘憋加重3天入院,血氧饱和度面罩吸氧85%左右,肺动脉CTA检查示双肺动脉栓塞。

诊断考虑1.下肢深静脉血栓形成并新发肺动脉栓塞2.陈旧性肺动脉栓塞。

治疗:下腔静脉滤器置入+肺动脉造影并接触性置管溶栓术。

术后第二天患者血氧饱和度维持在90%以上,病人自觉喘憋症状明显减轻,不适症状明显改善,治疗效果明显。

肺动脉CTA检查示右肺动脉栓塞。

经导管行肺动脉造影进一步明确诊断,后经导管直接注入尿激酶药物继续接触性溶栓。

置入下腔静脉滤器预防再次发生肺动脉栓塞

肺动脉血栓栓塞是最好发的心血管病之一,病因多为腔静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致,发病率高,致死率高。治疗主要以抗凝,溶栓为主。

介入治疗最常用于出血风险高的高危或中危肺动脉栓塞患者,可在经皮导管介入治疗同时辅以肺动脉内溶栓治疗。对于系统性溶栓出血风险高的患者,导管直接溶栓优于系统性溶栓,导管溶栓时溶栓剂量可以进一步减低,从而降低出血风险。

医院放射介入科诊疗范围:

1、良恶性肿瘤疾病的介入栓塞治疗:包括肝癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢肿瘤、子宫肿瘤及肝血管瘤等;

2、肿瘤射频/微波消融治疗(RFA):各种实体肿瘤,包括转移瘤的射频、微波消融治疗,可达到局部根治效果;

3、外周血管病变:各种原因引起的血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤等;如下肢静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症等动静脉疾病

4、出血性疾病介入治疗:各种原因大咯血、消化道大出血、肿瘤性出血、医源性出血等;

5、支架植入治疗:包括食道支架、胃肠道支架、胆管支架、气管支架等;

6、各部位穿刺活检术:包括肺、纵隔、肝脏、胰腺、肾脏、腹腔及腹膜后肿瘤的穿刺活检;

7、各部位脓肿引流、囊肿硬化、脾功能亢进栓塞治疗等;

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