69岁的骆先生从上个月起就察觉偶有胸闷不适,一般持续几秒至几分钟后会自行缓解。他以为是劳累所致,因此并未在意。上周五凌晨5点,睡梦中的骆先生突然被胸痛胸闷惊醒,感觉胸口像被大石头压住,喘不过气来。
医院急诊医学科完善了抽血、心电图等检查后,医生考虑他为急性心肌梗死,立刻经绿色通道将他送至介入治疗室行冠脉造影检查+支架置入术治疗。冠脉造影显示骆先生冠脉右冠及前降支重度狭窄病变,在置入2枚支架后骆先生终于转危为安。骆先生百思不得其解:我既没高血压、高血糖、高血脂,平时身体倍棒,怎么会突然得心梗呢?医院心血管病学学科主任张育民仔细询问骆先生既往病史及相关情况。在问及是否有吸烟史时,骆先生表示,自己有着超过40年的烟龄,每天1-2包从未间断过;而且平日喜爱打麻将,在烟雾缭绕的麻将馆里一待就是一整天……既往体健,有长期吸烟史,包括主动吸烟及被动吸烟(二手烟),张育民判断骆先生急性心肌梗死的罪魁祸首就是吸烟。除了术后的抗凝、抗血小板、抗心肌缺血等治疗外,张育民还为骆先生开了一张特殊的处方:戒烟,并远离被动吸烟。吸烟“伤心”的不只骆先生一人。66岁的张先生前不久“感冒”了,咳嗽咳痰,走两步就气喘吁吁;上周因胸痛被送至医院。检查显示,他的情况更为严重:不仅患有间质性肺病合并支气管肺炎,双肺呈“蜂窝状”,更因多支血管病变引起急性心肌梗死、心脏衰竭。张先生医院心血管内科二病室行介入治疗置入了2枚支架后,还需继续接受抗心衰、抗感染等后续治疗。仔细询问病史后发现,张先生与骆先生一样,平素身体健康,并无高血压等疾病;但每天要抽3-4包烟,几乎是烟不离手。近两个月以来,张先生出现了咳嗽咳痰的症状,并且伴有明显的气促,还以为是着凉感冒,并未引起重视。殊不知,长期吸烟已经对他的肺和心脏健康都造成了严重的损害。张育民解释,绝大多数人都知道吸烟会引起肺部疾病,其实,吸烟也是心绞痛、急性心肌梗死等多种心脏疾病的危险因素。吸烟会使前列环素释放减少,同时损害血管内皮细胞,使血小板更易聚集粘附,促进血管血栓形成;还会造成冠脉血管收缩,让血管处于痉挛状态,从而导致冠脉供血不足,引发心血管事件。冠心病等心血管疾病的患者不仅将承受疾病的折磨,生活质量也会受到影响,急性心肌梗死更是有着极高的致死率。张育民提醒,吸烟会给我们健康带来的危害,远比想象的要多;而戒烟却能够在短期内逆转许多长年吸烟给身体造成的危害,在心血管和呼吸系统的获益更是明显。“最好的戒烟时刻是此刻就把烟掐灭,并避免被动吸烟!”张育民说。记者梅玫通讯员刘爱英