再生障碍性贫血发病年龄比较广,无论是老人还是青少年儿童,都是此病的高发阶段,同时,再障还有急慢性之分,一般急性,重型再障死亡率高,而慢性再障病情则病程较长,迁延难愈。
因病人骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少,进而病人多会有出血,感染,贫血的症状,严重时可危及生命。因此,合理的治疗方式对再障患者来说尤为重要。
首先,西医西药治疗
西医治疗再障有药物治疗,免疫抑制剂,骨髓移植等治疗方式,其中:
①雄性激素:是慢性再障治疗的首选药物,多有效,血象可提升,但对于女性患者来说,容易发生不同程度地方副作用,比如多毛,痤疮,女性男性化,声音沙哑,闭经等。
②免疫抑制剂:适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的比较严重的再障患者。常见治疗及用药包括:环孢素,ATG,ALG等。
其中,环孢素多于其他用药联合应用,效果较明显,多需要长期维持治疗,此时容易发生牙龈增生出血等副作用;而ATG/ALG治疗过程中,需要一定的时间才能起效,小部分患者可能无效。
③骨髓移植:是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的。国内应用异基因骨髓移植治疗重型再障。
但再障患者选择骨髓移植治疗,需要经历配型难,费用高,术后感染,排异反应大等难关,因此,只有很少的一部分患者选择此疗法。
其次,中医中药治疗再障
中医对患者病情多是辨证治疗,对症下药,作用较安全,没有*副作用或不良反应,多数情况下都是门诊治疗,无需住院,简单易行,对慢性再障患者更为适合。对于重度单纯中医疗效缺乏治疗力度。
同时,现代药理也表明,中药可以促进造血干细胞的生成,增加机体免疫能力恢复造血功能,提升机体的免疫机能。
再者,中西医结合治疗
适合重度以及病程迁延的再障患者。对于一些比较严重的再障病情,很难在短时间内获得理想的疗效;而西医治疗一般都需要较长时间的维持治疗,但长期的西药治疗,肝肾功能损害,多毛,牙龈增生等副作用较为明显,甚至因此而对病人身体造成其他损伤。
血液病专家介绍,中药虽药效徐缓,而一旦见效,疗效巩固持久,副作用很小,但对于急重型再障患者而言,治疗后需要迅速起效,也就是说西药治疗必不可少。因此,临床上针对再障患者多是中西医结合治疗,互相取长补短,发挥优势互补的作用,以便提升疗效。
最后,就再障病人的治疗过程中,对于多数患者来说,支持治疗也不应忽视,尤其是出血,感染,以及贫血严重的患者,合理的输血及血液制品,抗感染治疗等,可以让病人尽早脱离并发症危害!
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