又一省开展中成药联盟带量采购，共涉16大类42个产品
湖北第二批中成药联盟开始？
近日，业内传出湖北省医保局发布《关于邀请参加中成药联盟集中带量采购的函》（以下简称“《邀请函》”）。
湖北省医保局拟开展新一批中成药及相关品种集中带量采购，并邀请各省(区、市)共同参与组成中成药联盟开展集中带量采购工作。通知中指出，如有参与意向，请于年8月5日18点前函复，并明确联盟集采联络人员。
这一流程，和湖北第一次牵头的，最终19省份参与的中成药集采联盟前期省份邀请环节一样。
今日（8月2日），电话咨询《函》上联系电话，工作人员表示，目前，本次联盟集采还没完全确定。
《邀请函》显示，本次采购品种目录共有16个类别42个产品。其中，银杏达莫在鲁晋联盟集采3家选择弃标，华蟾素、接骨七厘、复方血栓通与山东中成药专项带量采购产品目录重合。
图片来源：药客行
北京盛世康来中药营销策划公司董事长申勇表示，本次湖北省拟邀请其他省份开展的中成药及相关品种集中带量采购品种虽然和之前有所重复，但剂型不一样，预计是对之前中成药联盟集采品种剂型的补充。
此前，湖北牵头19省组建首个中成药联盟采购，涵盖17个产品组76种药品，采购规模近亿元。涵盖了不少目前临床使用的主流产品，同时涵盖了部分国家第八版新冠肺炎诊疗方案推荐用药。联盟内19个省份共有2.4万多家医药机构参与报量。湖北省医保局相关负责人介绍，根据19省联盟年度需求量测算，预计每年可节约药品费用超过26亿元。
根据国家医保局对地方联盟集采的统一部署协调，年拟重点推进的联盟集采包括：湖北牵头的中成药联盟采购（预计绝大部分省份将参加）、山东将牵头开展中药饮片采购联盟。与此同时，到今年底，各省份（含省际联盟）自行开展集采的药品品种数累计不少于个，并且须包含中成药。
第一批湖北牵头的中成药集采已有包含湖北在内的共19省参与，本次国家医保局统一部署协调将开展的新一批湖北牵头中成药联盟，又有多少省份将参与呢？
规则猜想：延续？独家品种有新规则?
回顾湖北等19省中成药联盟集采，具体分组主要根据产品的功能主治、给药途径及成分进行分组；AB分组竞争单元划分上，湖北省以总采购金额及占比作为划分原则。
从入围规则来看，湖北联盟使用“价格标+技术标”的双信封模式；在中选规则上，采取综合得分，分别是价格竞争得分（60%）和技术评价得分（40%），价格竞争得分为申报企业按报价代表品进行价格申报，通过申报价格的降幅确定价格竞争得分。
湖北19省联盟代表品中选价格平均降幅为42.27%，最大降幅为82.63%；非报价代表品的中选平均降幅约为45%，最高降幅约为82.6%。
此外，湖北中成药集采中，独家品种降价幅度整体高于广东6省联盟——总体来看，湖北中成药独家品种降幅普遍在40%左右。
在独家品种上，湖北等19省根据适应症合并，最终独家非独家品种都产生了有效的竞争格局，最终保证了一定的降幅——从实质上看，湖北联盟几乎不接受通用名上的独家认定；而广东因其纳入的一些品种有特殊性，不少品种仅一家企业参与投标，即便有多重降价细则，但最终降幅并不高。
同时，广东等6省联盟集采对独家品种采取了多种限价措施——一方面按照日均费用划分为三个组别竞价，另一方面量价挂钩，降价越多获得的分配量越多。
申勇表示，中成药独家品种很多，一般分为纯独家品种和剂型独家品种，二者有所差异。纯独家品种可能更具*策利好倾向，剂型独家替代性相对较高。
国家医疗保障研究院价格招采室主任蒋昌松表示，湖北联盟中成药集采中选价格结果达到了预期，总体上符合量价挂钩的原则，且绝大多数产品特别是采购量大的产品都达到了相当降幅。
湘财证券在一份研报中分析，中成药集采将带来价格的下降，但与此同时，也会带来中成药市场的洗牌，成本控制更为关键，拥有成本和品种优势的企业有望实现以价换量。
中成药带量采购来势凶猛
为落实国务院常务会议关于集中带量采购“提速扩面”的要求，国家医保局对地方联盟集采作了统一部署协调，明确了到年底各省份（含省际联盟）自行开展集采的药品品种数累计不少于个的目标，并且须包含化学药、中成药以及骨科创伤、口腔种植体、药物球囊等耗材。
这意味着，年所有省份均需开展中成药集采，中成药带量采购将全面开始。
在中成药集采上，广东比湖北更早开展。
根据此前广东省药品交易中心发布的《广东联盟清开灵等中成药集中带量采购文件》，广东联合山西、河南、海南、宁夏、青海组成采购联盟，对53个中成药大品种进行集采，涉及个品规。最终家企业、个品种拟中选/备选。风云药谈以“最高日均费用/最高有效申报价”为基础测算，非独家拟中标产品的平均降幅为67.8%，独家产品拟中标平均降幅为21.8%。
除了两大联盟外，其它省份也有了新动作。
7月21日，山东省菏泽市医保局发布《山东省第三批药品集中采购(中成药专项带量采购)的品种需求量填报工作通知》，填报范围为全市有报量需求的医疗机构，这意味着山东省中成药专项集采正式启动。
据悉，山东省本轮中成药专项集采共纳入15组67个产品，其中包含血塞通、血栓通、百令、至灵、金水宝、银杏叶等。总体看，山东本轮专项集采以口服中成药为主，注射剂型只有注射用血栓通、注射用血塞通、舒血宁注射液、参麦注射液4款产品。
7月29日，北京市医保局发布《关于开展年北京市中成药带量采购有关工作的通知》宣布启动中成药带量采购。
北京本轮开展中成药带量采购的药品，分为两类：市场竞争较为充分的64个药品纳入带量联动药品范围；市场竞争相对不足的20个药品纳入带量谈判药品范围。
带量竞争充分的不少中成药，在湖北等19省联盟和山东中成药专项集采药品名单中均有出现，如百令、小金、银杏叶、血塞通、血栓通、血府逐瘀、舒血宁、康复新、生脉等。
至于市场竞争相对不足的药品，则有在广东等6省联盟中已经出现的苏*止咳、康莱特、肾康、痰热清、连花清瘟、复方丹参、麝香保心、尿*清、肺力咳、仙灵骨葆、灯盏生脉、喜炎平等。
上述专家进一步指出，目前各省在国家支持下开展中成药集采，大概率是为之后中成药国采积累经验。从湖北等19省和广东等6省中成药联盟来看，除了4个重复的省份（山西、河南、海南、宁夏），两个中药联盟整体覆盖了21个省份，近乎大半个中国。
日前，国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》提到，药品带量采购品种数年预期目标大于个。
其认为，未来两年半内，中成药集采或者中成药联盟集采会常态化开展。
未来，中成药企业如何应对集采？
申勇认为，中成药企业应该结合自身的产品特点进行调整。
中成药企业分为不同类别，第一类是中西药都有的企业，参照之前化药集采，企业可能对集采已经有一些应对措施；第二类是纯中药企业，如果产品组比较丰富，院内院外品种都有，按照市场变化应对即可，如果其产品主要在院内，在集采降价压力下，企业压力会很大，如果没有中标，其营销推广战略必然会改变。
同时，对于没有集采中选的企业而言，标外市场并非无法发展，只是更需要提高自身的学术能力，进而提高医生对其产品的认可度。企业应结合产品特点，开拓院外市场。如果是注射液这类基本依靠院内市场的剂型，更需要对其产品的未来生命周期进行全面规划。
附：各省中成药集采品种/中选结果北京市中成药带量联动药品目录
北京市带量谈判药品目录
山东第三批药品（中成药专项）集中采购品种目录
广东联盟清开灵等中成药集中带量采购拟中选/备选结果：
附：湖北19省中成药联盟集采中选结果