肺血栓

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TUhjnbcbe - 2022/10/21 19:59:00

25岁的傅女士是湖南娄底人,年10月8日顺产生下二胎宝宝后,按照家中老人的交代,“坐月子”期间除了吃饭、上厕所,其余时间都在床上躺着。到了10月18日,傅女士左侧大腿根部开始肿胀、疼痛,以为是躺卧时间长了血液不流通,没太在意。可随后几天,疼痛越来越严重,整条左腿都肿了起来,行走困难。

在家人的陪同下,医院就诊,B超检查发现:左下肢深静脉广泛血栓形成,血栓随时可能脱落进入肺动脉,造成肺栓塞,危及生命,建议立即转往长沙手术。

术前,下肢静脉血栓形成

当晚,傅女士被家人紧医院天心阁院区急诊科,介入血管外科医生会诊后,将其收入介入血管外一科病房。由于情况紧急,立即为她施行急诊“下腔静脉临时滤器植入术”,以防止肺栓塞的反生,同时予以抗凝治疗以防止血栓进一步蔓延。考虑到傅女士尚在产褥期,恶露未排尽,未免引发大出血,暂缓进一步手术。

通过手术,血栓被滤网拦截

6天后,傅女士恶露排尽,龙林副主任医师、蔡煌兴博士等为她施行左下肢深静脉血栓溶栓、机械碎栓取栓及腔内成形术,取出血栓,打通血管,缓解疼痛。

术后血管造影显示,深静脉通畅

下肢深静脉血栓是怎么形成的?为什么坐月子会有这么高的风险?

“深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常凝结,形成这种不正常血凝块的原因通常是血液滞缓、血液高凝状态及血管壁损伤”,医院副院长、介入血管外科专家向华教授解释,久站、久坐、长期卧床人士是下肢深静脉血栓的高危人群,其中尤以怀孕晚期、产妇及骨科术后患者最为高发,仅今年下半年,医院介入血管外科就收治了十余名下肢深静脉血栓产妇。

向华提醒,久站、久坐、长期卧床者一旦出现下肢肿胀、疼痛等不适,应立即就医。如果延误治疗,一旦血栓脱落引发肺栓塞,死亡率高达50%。

医院妇产科学科顾问姚穗主任医师指出,坐月子不洗头、不洗澡、不开门窗通风换气、不下床活动,这些陈旧的“中国式”坐月子方式都不可取。产妇应尽早下床活动,并在身体耐受的前提下,适当进行散步、瑜伽等运动,最好的方法是少量多次,逐步增加运动量和运动时间,这样能增进下肢静脉血液循环,防止血栓形成。(通讯员梁辉刘小芸唐玲石璐璐)

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