肺血栓

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TUhjnbcbe - 2022/11/9 21:04:00
刘云涛 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin

记者杨旸通讯员罗瑶

“当时心跳都没了,全靠医生把我从*门关里拉了回来!”血栓堵塞肺部血管带来的窒息、濒死感,今年46岁的方女士有了深刻的一次体会。幸运的是,经过医生五个多小时的紧急抢救,方女士转危为安,脱离生命危险。今日出院的方女士回想起一周前的抢救经过,仍心有余悸。

12月7日,家住唐家墩的方女士因胸闷、喘气被送进医院的心血管内科住院。医生通过对比心电图、查血、CT,并未发现心脑血管疾病的指标异常,但患者每升血液中D——二聚体的含量远超正常水平,怀疑肺栓塞。

医院完善相关检查之时,当天下午6点,方女士在病房上厕所时突然晕倒在地,心跳呼吸骤停,一场与死神的博弈就此开始。持续床边心肺复苏,静推肾上腺素,医院心血管内科医护人员半小时的全力抢救下,方女士终于恢复心跳,闯过第一道难关,但持续的低血压、低血氧饱和度,要想脱离危险,必须尽快溶栓!医院第一时间医院取得联系,交代清楚病情后,决定医院呼吸与危重症医学科接受下一步治疗。

医院呼吸与危重症医学科主任李承红带领科室医护人员提前做好准备,接过生命的接力棒,争分夺秒开通绿色通道,继续与死神赛跑。入院后,通过进一步检查发现,方女士由于左下肢血栓脱落,导致其左右肺动脉主干及分支大面积被血栓堵塞,确诊是急性高危肺栓塞。

“这是最危险的一种高危肺栓塞,死亡率高,必须立刻介入取栓!”介入团队的李发久、朱紫阳、覃伟三名医生连夜为方女士进行肺动脉取栓+碎栓+溶栓手术。3小时后手术结束,成功开通堵塞血管,方女士转危为安。

急性肺栓塞是临床上较为凶险的疾病之一,误诊率高,病死率高,特别是双侧肺动脉主干栓塞伴心脏骤停,死亡率极高。该院呼吸与危重症医学科李承红主任介绍,血流淤滞、高凝状态、内皮损伤是血栓形成的三要素。冬季天冷活动少、久坐不动、喝水少等生活习惯,容易造成下肢血栓形成后脱落,堵住肺动脉,导致肺栓塞。

李承红主任提醒,冬季是肺栓塞的高发季,高血压、高血脂或肥胖患者,久坐、长期卧床者,还有肿瘤、骨折及术后卧床患者,都属于肺栓塞的高危人群,当出现晕厥、呼吸困难、咯血、胸闷胸痛等不适症状时应及时就医,常规心脑血管检查无异常时,要考虑肺栓塞的可能。

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