肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT)。肺栓塞在考试中占比不多，主要考察临床表现。以下为肺栓塞的临床表现总结，希望大家牢牢掌握。
1.症状
(1)不明原因的呼吸困难：多于栓塞后即刻出现，尤在活动后明显，为PTE最常见的症状。
(2)胸痛：包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛。
(3)晕厥：可为PTE的唯一或首发症状。
(4)烦躁不安、惊恐甚至濒死感：由严重呼吸困难和剧烈胸痛所致。
(5)咯血：常为小量咯血，大咯血少见。急性PTE时，咯血主要反映局部肺泡的血性渗出，并不意味病情严重。当呼吸困难、胸痛和咯血同时出现时称为“肺梗死三联征”。
(6)咳嗽：早期为干咳或伴有少量白痰。
2.体征
(1)呼吸系统体征：呼吸急促、发绀;肺部哮鸣音和(或)细湿啰音。
(2)循环系统体征：心率加快，严重时可出现血压下降甚至休克;颈静脉充盈或异常搏动;肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂，三尖瓣区收缩期杂音。
(3)发热：多为低热，少数病人体温可达38℃以上。
3.深静脉血栓的表现
如肺栓塞继发于下肢深静脉血栓形成，可伴有患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着和行走后患肢易疲劳或肿胀加重。
以上就是肺栓塞的临床表现了，你学会了吗?