记者朱虹通讯员刘薇
近期在一些知名人士的猝死新闻中,肺栓塞作为“凶手”常出现其中。肺栓塞原本是一种常见于长期卧床及手术后病人的疾病,但近年来逐步向中青年人群蔓延,他们或长时间坐在电脑前加班或沉迷网络游戏,不知不觉肺栓塞已在悄悄靠近。医院(以下简称“市人医”)血管外科专家介绍,急性肺栓塞起病时并不明显,却常常只是因为一个起身,就倒地死亡,像一个隐秘而凶险的杀手。
肺栓塞:年轻人隐秘而凶险的杀手
泰州市人医专家提醒,“久坐族”没事动一动脚踝
久坐不动导致肺栓塞
20岁小伙胸痛咳血
高港区小伙小赵刚满20岁,平时身体状态不错。他喜欢去网吧打游戏,有时候甚至到了以网吧为家的地步,沉迷于网络游戏的他从早到晚能进行的活动就是起身上厕所或吃饭。
20天前的一天傍晚,小赵照例在网吧玩游戏,片刻后,他起身想活动下腿脚,却发觉左边小腿有肿胀感,不过这个问题他没怎么放在心上。就这样又过了两周,小赵的左腿肿胀症状不仅有所加重,而且胸口也剧烈疼痛起来,还咳出一口“痰”,他定睛一看,发现竟然是血。这让小赵惊慌不已,急忙赶到市人医就诊,后来他来到血管外科,被确诊为下肢深静脉血栓合并肺栓塞。
“目前你的情况比较危急,必须做手术了。”血管外科副主任、主治医师车星告诉小赵,他已经形成下肢静脉血栓并伴有肺栓塞,需要通过手术防止肺栓塞继续加重以挽救生命。“不过你还算幸运,还有机会通过手术及时解决问题,保住性命。”随后,车星作为主刀医生为小赵进行了“下腔静脉滤器置入+药物灌注溶栓术”。手术进行得很成功,在之后复查CT时,小赵肺动脉内的血栓已完全消失。
在为小赵复诊时,车星不忘嘱咐他,今后一定要多活动多锻炼,千万不能为了打游戏,长时间坐着不动。
深静脉血栓为前兆
不少年轻人因此猝死
说完这个病例,车星接着介绍,“有大面积肺栓塞情况的患者仅几分钟人就没了,没有抢救的机会。多见于孕妇生产、大手术后长期卧床、长途航空或乘车旅行时突发死亡,以及青年在网吧猝死等情况,对年轻人而言,肺栓塞是隐秘而凶险的杀手。”
肺栓塞全称为“肺动脉栓塞”,通俗地说,就是肺动脉被栓子堵塞了,血栓是最常见的肺栓子。其中,深静脉血栓是引起急性肺栓塞的主要血栓来源,最多见的是来自下肢深静脉的血栓。“比如长时间的久坐或卧床,会形成下肢静脉血栓,一旦身体大幅度运动造成血栓脱落后,血栓会随着血液循环进入肺动脉,造成肺栓塞。其中有部分患者可能发生猝死,这种急性肺栓塞患者若是年轻人,家属都很难接受事实。”
因此,严重的肺栓塞和心肌梗死、脑卒中一样,是导致患者猝死的临床疾病。近年来,由于临床检查技术的进步,发现原来认为发病率不高的肺栓塞,其实并不少见。据介绍,目前泰州市肺栓塞发现率有所提高,临床上对于久卧的患者也会进行一些预防性的抗凝治疗,预防肺栓塞的发生。
预防血栓
没事动一动脚踝
造成血栓的常见原因较多,主要有静脉血栓栓塞症病史、急性心梗、大手术、充血性心衰、年龄、肿瘤、怀孕、肥胖、雌激素、严重创伤、中风瘫痪等。“如果要再做一些归类,长途航空或乘车旅行、长时间上网打游戏而患静脉血栓的人、孕产妇、长时间卧床的患者等都是易发生肺栓塞的人群。”车星说。
虽然病情来得凶险,但在日常生活中,市民可以通过多种方式来避免深静脉血栓、肺栓塞的出现,最简单的办法就是多活动身体,多喝水。此外,车星推荐大家通过踝泵运动来促进下肢的血液循环,这是一种反复地屈伸、绕环踝关节的运动方式,可以随时随地进行。“护士是一个要长时间站立的职业,她们当中不少人买了梯度压力袜来减少滞留在下肢的血液,帮助促进血液回流,没有办法定时起身活动的上班族可以买来试试。”车星补充道。
而早期识别危险因素和早期预防是防止肺栓塞发生的关键。当出现胸闷或胸痛、咳血、呼吸困难等症状时,医院检查确诊,在第一时间进行治疗。
相较于年轻人,老年人得肺栓塞具有复发率高、死亡率高的特点,对此同样需要提高警惕,平时要戒烟少酒,多运动少久坐,维持健康体重,及时治疗基础疾病。