胸痛在我们日常生活中为经常出现的，是指胸前区的不适感，比如针刺痒痛、刀割样痛、烧灼样痛、压榨样痛等。有时可放射到颌面部、颈肩部、后肩部、上肢或上腹部。胸痛原因比较多，包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及心理精神原疾病等，都能引起胸痛发作。胸痛可分为致命性胸痛和非致命性胸痛，非致命性胸痛大多数情况下都有明确的原因，生命体征平稳。致命性胸痛多伴有生命体征异常（神志模糊、意识不清、面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难、四肢厥冷、血压低于90/60毫米汞柱）。最为常见的便是急性心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞，医院（胸痛中心）紧急处理，同时明诊断，给以规范化治疗，挽救垂危的生命。
一、急性心肌梗死
急性心肌梗死在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生斑块破裂或血栓形成，使冠状动脉突然发生完全阻塞，使血流量急剧减少或中断，导致相应心肌持久而严重的缺血、缺氧，导致急性心肌梗死。急性心肌梗死常合并心力衰竭、心源性休克和心律失常，严重心律失常可导致室颤而死亡。
急性心肌梗死可因精神紧张、剧烈运动、吸烟、熏酒、寒冷而诱发，发作前数日常有乏力、胸闷、心慌等不适感觉。原有心绞痛次数增加，持续时间延长，舌下含化硝酸甘油效果减弱。
急性心肌梗死时，表现为心前区或胸骨后持久的剧烈痛，呈压榨样、拼死感，持续时间30分钟以上，舌下含服硝酸甘油不能缓解。常伴有恶心、呕吐、烦躁不安、大汗淋漓，严重时呼吸困难，可粉红色的泡沫痰，为急性心力衰竭或休克的表现。
上述症状出现要立即停止任何活动，绝对卧床休息。立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，间隔5分钟可重复使用。立即送至有医院，进行溶栓、抗凝药物治疗或支架植入手术。
二、主动脉夹层
主动脉夹层约半数是由急进型高血压、顽固性高血压患者引起，在血压增高的同时，造成主动脉内膜发生撕裂，使血液在撕裂层中流动。出现剧烈胸痛，常因急性失血而导致猝死。
主动脉夹层破裂表现骤然发生剧烈胸痛，多为刀割样、撕裂样的持续性疼痛，程度难以忍受。可伴有烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷休克表现。
怀疑主医院检查，急诊行CT主动脉造影，明确诊断后，根据病情急诊手术治疗
三、肺栓塞
目前，静脉栓塞性疾病日益增多。已成为全球性的重大的危害人类健康问题，通常所指的肺栓塞即是肺血栓栓塞症。当外围深静脉的血栓脱落后可随血流到右心室，再进到肺动脉，造成肺动脉栓塞。
肺栓塞形成除有遗传变异引起外，继发性危险因素主要为长期卧床（手术、骨折、创伤等），慢性疾病，恶性肿瘤，高同型半胱氨酸增高、口服避孕药都有关。另外，久坐少动、缺乏锻炼、每日饮水量不足也是诱发血栓形成的不利因素。
肺栓塞后，典型出现呼吸困难、胸疼、咳血三联症，绝大多数为不明原因的呼吸困难、咳嗽、胸痛。严重者出现烦躁不安、惊恐和拼死感，可能与低氧血症有关。有时晕厥或意识不清为肺栓塞的首发症状，血压下降、休克提示肺栓塞面积较大。治疗不及时，可发生猝死。
对疑似肺栓塞的病人，医院行多排螺旋CT肺血管造影及有关检查，明确诊断后，给以溶栓、抗凝治疗。必要时行肺动脉血栓摘除术或肺动脉导管碎解抽取血栓治疗。
急性心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞引起的胸痛为致命性胸痛，危及到生命安全，医院或胸痛中心紧急处理。胸痛中心是由心内科医生、心外科医生、急诊科医生、检验科医生、功能科及麻醉科医生组成。他们密切配合，开辟绿色通道，缩短就诊时间，明显地增加了病人的存活率。
(祝您健康，请多