肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/1/5 8:57:00

1岁9个月幼儿,左肾脏动脉肿瘤,在切掉肿瘤后发现血管压迫段狭窄,于是切割掉狭窄段约0.5cm,将两端缝合。缝合完毕后当时显示血液畅通,随后使用了尿激酶素抗栓,观察一段时间后缝合肚皮。

第5天B超检查显示左肾供血又有增加,但是还是不足,B超显示动脉血管里基本无血流。因为血管较细,B超也不能看清楚内部。医院血管外科会诊后均认为已产生血栓。

01一、小儿手术后会出现动脉血栓吗?

会的!手术后出现血栓,首先要分清是动脉血栓,还是静脉血栓,通常动脉血栓起病比较急,病情比较重,出现动脉血栓,需要将动脉血栓取出,术后抗凝治疗。如果患者是静脉血栓,疾病发展不严重,给予抗凝、溶栓治疗,患者病情基本上会改善,但是,也有的患者静脉血栓发展迅速,需要急诊手术,将静脉血栓取出,进行溶栓导管置入术,从而溶栓治疗。

02二、小儿动脉血栓是什么病?

动脉血栓一般指在动脉内形成急性血栓,多数由风湿性心脏病或者房颤,在心脏内形成小栓子,栓子脱落堵塞局部,从而形成了血栓,动脉血栓一旦发生可能会出现比较严重的后果。如果发生在下肢,没有恢复血供,则可能出现下肢肢体不可逆性坏死,导致截肢才能控制疾病,否则会出现肢体坏死导致肝衰竭、肾衰竭、心脏衰竭等情况的发生。

03三、小儿动脉血栓的症状有哪些?

(1)下肢动脉血栓表现的是肢体苍白、凉、麻、疼痛,严重的可以出现肢体的坏死、溃疡,导致患者的截肢风险;

(2)肾动脉的血栓,表现的是肾区疼痛,同时有的患者会出现少尿、无尿,严重的会出现肾功能的损害;

(3)肠系膜血管的血栓,表现的是腹胀、腹痛,而且疼痛不能随体位的改变而缓解,严重的可以出现肠管坏死,甚至需要肠管切除;

(4)对于颈动脉血栓出现的是脑梗塞症状,表现是肢体偏瘫、失语,严重的出现昏迷,甚至会出现呼吸等中枢系统的障碍;

(5)如果出现其他部位的动脉血栓,表现为相应脏器的缺血、疼痛,因此要给予急诊处理。

04四、小儿动脉血栓如何治疗?

小儿动脉血栓用什么办法治疗需要根据血栓的部位、严重程度决定,问题不严重,可以通过保守治疗方法,用抗凝药物溶栓治疗,如果溶栓效果不明显就需要采用介入方法将血栓取出来,手术后用药来避免血栓形成,否则会再次出现。

延伸知识

#血栓形成≠栓塞#,可别混淆了!

对于“血栓”和“栓塞”两种病,很多人都不陌生。但是究竟何为“血栓”,何为“栓塞”,它们是不是一回事呢?来听听专家对“血栓”和“栓塞”的解读。

1.两个概念莫混淆

血栓形成是流动的血液在局部形成血凝块的过程,如脑动脉血栓形成、下肢深静脉血栓形成等,形成的血凝块称为血栓。

栓塞是血管内某处形成的血凝块或其他物质(如羊水、脂肪或胆固醇结晶、空气等)顺血流到达和嵌顿到血管其他部位的过程,如发生肺栓塞、脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等,导致栓塞的物质称为栓子。

2.两个区别要明确

血栓形成是原位的,而栓塞来自其他部位。

下肢深静脉只有血栓形成,说深静脉栓塞是不准确的;而肺动脉一般只有栓塞,肺动脉血栓栓塞症一词并不确切。

3.一个转变需搞清

原位形成的血栓如果顺血流移动,导致其他部位的血管堵塞,则该血凝块就变成了栓子。

4.一点提示要知晓

多数动脉如脑动脉既可以在原位形成血栓,也可以发生栓塞,因此一个患者如果突然出现偏瘫、失语等情况,在无法确定是原位的血栓形成(如斑块破裂后)还是栓塞(如房颤病人心房内形成的血栓脱落导致栓塞)之前,一般笼统称为脑卒中,也就是俗称的中风。

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