有患者问:血栓和梗死是不是同一种病?有什么区别吗?哪个更严重?
凡事都有因果,正所谓有因必有果,有果必有因,血栓和梗死就是这种关系,血栓是梗死的原因,梗死是血栓的结果。实际上,血栓并不是一种疾病而只是一种病理改变,梗死才是一种可以致残致死的疾病。
比如心肌梗死,是由于心脏冠状动脉中有血栓形成,堵塞血管造成血液不能流通,致使心肌细胞因缺氧而发生坏死的疾病;还有常听说的脑梗,下肢血管的栓塞以及肺血管的栓塞等,都是由于血栓形成导致血管堵塞的结果。
所以,要预防梗死的发生,就要避免血栓的形成,那么血栓是如何形成的呢?
正常情况下,血管中的血液是不会凝结成块的,当血管发生破裂出血时,血液中的血小板就会聚集起来形成血块来阻止出血,只不过这些血块聚集在血管的破裂处而已。如果是血管的内表面破裂了,血小板同样也会聚集在一起形成血栓,但因为是在血管内部,结果就会堵塞在血管中,血液便不能流动了,造成血管内表面破裂的原因及过程是:
危险因素损害血管内皮比如说糖尿病的高血糖、高血压持续升高的压力、吸烟中的尼古丁、过量饮酒的酒精代谢物、长期熬夜导致的生物节律改变等,都会造成血管内皮的损伤。脂肪附着沉积在血管内皮上血液中的大分子脂肪等受到破损血管内皮的阻力与吸引,会附着沉积下来,引起血管内皮发生炎症,脂肪被分解成粥一样的物质而改变了血管结构,即血管发生了动脉粥样硬化,动脉粥样硬化发生严重的部位就形成了斑块。斑块破裂形成血栓血管斑块有稳定性和不稳定性之分,不稳定性斑块发生破裂后相当于血管内表面出血,大量血小板会聚集在一起形成血栓来止血。如果形成的血栓比较大会停留在原地堵塞血管,如果血栓比较小会随着血流流向全身,流动到与血栓体积相近的血管时便会停留堵塞血管,造成全身某处的梗死性疾病。
由此可见,要预防血栓及梗死性疾病发生,就要从几个环节入手做好防治:
消除损害血管内皮的危险因素积极治疗糖尿病、高血压控制血糖、血压,戒烟限酒,生活规律等控制血脂减少大分子脂肪物质正常人将血脂控制在正常范围,患有上述慢性病或是不良生活习惯者要更加严格控制血脂,必要时长期服用降脂药。抑制血小板聚集防止血栓形成降低血小板聚集的活性,避免血栓形成,比如长期服用阿司匹林等抗凝药等。
总之,梗死是一种可致命的疾病,要防止这种严重后果的发生,就要从消除其发生的原因入手,要从根本上杜绝血栓的形成,这就需要好好检点一下自己日常生活的每一个细节了。