洪德
老吴是一位体育局局长，到了退休年龄，从局长的位置上退下来，开始享受退休生活的清闲自在与快乐，他与一群志同道合的朋友每天都在公园晨练，最喜欢的是单双杠，老吴年轻是男子竞技体操运动员，男子竞技体操比赛包括六个项目：自由体操、单杠、双杠、鞍马、吊环和纵跳马，老吴曾经获得过省级体操单双杠的冠*，因此单双杠称为他最喜欢的运动项目之一，即使当上了体育局局长，也常年坚持练习单双杠。运动使他感觉越来越年轻了，越来越具有活力了，精神矍铄，红光满面。老吴热爱运动是出了名的，但是爱好打麻将更是出名，拿老吴自己的话说，“我这是一动一静，一动单双杠、一静搓麻将！”老吴玩麻将也是高手，老吴身边的朋友流传着老吴搓麻将的名言名句：要想朋友多，大家一起搓;麻将天天摸，开心欢乐多；要想活得久，麻将必须有；要想活得长，麻将来帮忙。一天不打麻将，吃饭不香;两天不打麻将，心里发慌;三天不打麻将，支气管扩张;要是四天不打麻将，我的瞳孔都散了光。”
每天，无论刮风下雨、风吹日晒，老吴总是雷打不动的早晨五时起床，与一帮单双杠爱好者聚在一起玩起单双杠，有人说了，你说的不对，风吹日晒还可以玩，刮风下雨怎么玩？在体育馆呀，老吴他们这些老年体操王子根本就是风吹不着、日晒不着、雨淋不着，一年四季他们都是玩的惬意、舒坦。
晨练回来便约上几位牌友，到家中打麻将，这一天老吴又召集牌友，在家中码长城，其中一位牌友开牌起手就是天胡，非常的高兴，可是好景不长，这位牌友自此就不开胡了。老吴说哪位牌友道：“宁挨千刀剐，不胡第一把。”老吴却是一帆风顺，把把胡，连续做庄。就这样一直从上午玩到了下午、又从下午玩到了晚上，老吴几次提出来休战，不再玩了，可是其他三位牌友一致反对，他们说道：“怎么你赢了我们的钱，就休战呀，那不行，我们的捞回来。”就这样就连续作战玩到了第二天凌晨的一点多，老吴赢了很多钱，很是高兴，其他几位牌友嗫嚅道：“今天只有老吴一个人赢钱，他把我们的钱全都赢去了，老吴至少赢了几百元吧，你的请客呀！”老吴爽快地回答道：“好，今天中午四海聚饭店不见不散，我请客，喝好酒！”几位牌友这才散去。
清晨五时的铃声一只大公鸡高亢的鸣叫声，把老吴从睡梦中叫醒，老吴立即起床，像往常一样，洗漱完毕，穿上运动服，准备到到体育馆玩单双杠，老伴劝她说道：“昨天晚上睡得晚，今天就不要去练单双杠啦。”老吴回答道：“没事，我这一天不练单双杠全身不舒服，你继续睡吧。”
老吴到了体育馆，往日在一起玩耍的几位老伙伴都到了，有老赵、老钱、老孙和老李。这一边的单杠，老吴做了几个双手撑杠单脚跨杠，老赵做了几个摆体上杠旋转度下杠；那边的双杠上，老钱来了个夹臂上杠杠上水平坐杠，老孙来了个屈伸分腿坐杠，老李更不示弱来了个夹臂上杠杠上水平坐杠。老吴来了兴致，做了一个跨杠反转旋转度下杠接着又是一个踩杠旋转下杠，赢得了众伙伴的一片喝彩声。老吴下杠后突然感到自己的胸口发闷，脸色也由红晕逐渐变为焦*，老吴蹲在了地上。老赵在一旁急忙问老吴道：“你怎么啦？”老吴回答道：“我不舒服，胸口发闷。”此时，老赵、老钱、老孙和老李都从单双杠上下来聚拢过来，围着老吴问这问那。老赵突然醒悟道：“老吴你是不是冠心病犯了？我这里有速效救心丸。”说着老赵就从自己的包中拿出一个精致的葫芦形状的小瓶子，上面赫然写着：速效救心丸几个字。老赵从小瓶中，倒出了六粒黑色的小颗粒，放到了老吴的嘴里，让老吴服下。老吴越来越感觉到自己的胸口疼痛不断加剧，有些像刀割一般，随即大汗淋漓。老钱对老赵说道：“这速效救心丸不管用？”老赵说道：“是不是吃得少呀，在吃六粒吧。”说着从速效救心丸小瓶中又倒出六粒放在了老吴的嘴里。老钱说道：“给老吴拍打肘窝，我在书上看到的，冠心病发作拍打肘窝就管事！”老钱拿起老吴的一个胳膊拍打起肘窝来，拍打一会儿见坐在地上的老吴依然没有缓解。一旁的老孙说道：“赶快十指指尖放血，把血挤出来，人就死不了啦！”一旁的老李又喊道：“掐人中！掐人中就好啦！。”老赵见众人忙个不听，就说道：“我看最好让他一个人静静地休息，我们不要打搅他啦。”十几分钟过去了，老赵不放心，重新回到老吴身边，按着老吴腕部的脉搏，感觉脉搏搏动越来越弱，看到老吴依然是大汗淋漓，嘴唇发紫，面无表情，老赵、老钱、老孙和老李轮番呼唤，老吴也不应声。老李急忙说道：“快拨打,人已经不行啦！”老赵这才想起了拨打要急救车，急救车很快就到达了，急救熊猫也随急救车赶到了现场，急救人员检查老吴身体，发现老吴早已呼吸心跳骤停，几位急救人员对老吴轮番地进行了心肺复苏，可是老吴还是因为呼吸心博骤停时间太久，没有抢救过来，离开了人世。
老赵、老钱、老孙和老李看到老吴的猝死，都感到十分的悲痛，一个个老泪纵横，急救熊猫见几位老人悲痛不已，就留下来安慰他们。听到几位老朋友叙述了现场人们对老吴施救的过程，意识到他们对冠心病急救知识的缺乏，就留下来，解答他们的冠心病急救问题，普及一下急救知识。
针对老赵给老吴口服速效救心丸的施救，急救熊猫解释道：“速效救心丸是中成药物，其主要成分有川芎和冰片，用于行气活血、祛瘀止痛、增加冠脉血流量，来缓解心绞痛。速效救心丸的功能主治是行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。速效救心丸的用法用量是含服，一次四至六粒，一日三次；急性发作时，一次十至十五粒。速效救心丸的适应症是用于冠心病、胸闷、憋气、心前区疼痛、急性腹痛、血管神经性头痛，尿路结石、肾绞痛、痛经和小儿肺炎合并心力衰竭等症。速效救心丸的注意事项，有过敏反应报道，过敏体质的患者应遵医嘱服用。在冠心病患者出现发病前的先兆，胸闷，心前区不适、左肩酸沉等，应迅速含服，如果医院就诊。应采取坐姿服药。站着服药头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。老赵你在老吴刚刚发生胸闷时给他服用速效救心丸是对的，但是用法不对，老吴是冠心病急性发作，在冠心病急性发作时，速效救心丸的用量是一次十至十五粒。你分两次给药，每次给吴教授六粒是不对的。但是这里要强调指出，在冠心病患者已经发生心绞痛时速效救心丸的救治效果不如硝酸甘油，老吴已经发生了心绞痛，心绞痛发生时首选的药物是硝酸甘油。”
急救熊猫又对老钱说道：“你说冠心病发作拍打肘窝，我可以告诉你，没有任何医学教科书和诊疗规范，说拍打肘窝可以对冠心病的急性发作施救，有一些人士认为，肘弯处的心包经、心经直通心脏，大力拍打这两条经络就能促使气运血行，令人发热出汗，化除血栓、疏通血管瘀堵的作用，拍打肘窝可以把堵住血管的血栓疏通掉，但是目前还没有临床实践的证明。但是中医认为胳膊肘窝有尺泽穴、曲泽穴，是人体心经、心包经和肺经通过的地方，适度拍打可以帮助疏通身体经络，有利于*素排出。平时我们可以经常拍打，但是在冠心病发作时拍打起不到救命的关键作用，但是可以作为我们在急救车到来之前，尝试抢救患者的的一项具体操作而已，这里必须强调指出：绝不能说拍打肘窝就能挽救冠心病患者特别是发生心肌梗死患者的生命。”
急救熊猫对老孙说道：“你说的十指放血疗法是中医的治疗方法之一，是指针刺十指的十宣穴，挤出少量血液的疗法，具有清热泻火、祛瘀通络的功效。根据《内经》中所述，对患者某些浅表血管放血，从而实现活血顺气的目的，从而缓解并治疗某些疾病。中医认为发热主要有两种，一为阳盛发热，一为阴虚肺热；放血疗法可以解除阳盛发热而起到退热作用。中医认为阳气盛必然会血盛，放血可以减少血盛，从而减少了血脉中的邪热，使机体的气血趋于正常。放血疗法可以止痛，中医认为通则不痛、痛则不通。意思是内有疼痛症状的疾病，在其经脉中必有闭塞不通的地方。放血疗法可以直接带出经脉中的瘀滞的病邪，调整闭塞的壅阻的局面，经脉畅通了，疼痛立时可止。中医认为放血疗法有解*作用，中医所说的解*作用，是指机体在病理的状况下，由于自身机能障碍不能抵抗*邪而出现的证候，如因*火亢盛而致的红丝疔，以及*邪浸淫而生的疮疡痈疽等。中医认为放血疗法具有醒脑、平肝息风的作用，对于血压过高昏厥、突然出现的神志不清、暴怒引起的昏厥等有醒脑作用。可以治疗癫、狂、痫神志性的疾病，像昏迷、晕厥、中暑或者意识丧失等神志疾病；还可以治疗高热、咽喉肿痛这样的热病，具有泻热、祛邪的作用；还可以治疗局部的手指麻木，哪个手指麻木就在哪个手指指端放血，可以改善手指的血液循环，从而治疗麻木；也可以治疗咽喉肿痛、牙痛、中暑等火热实证。但是放血撩发存在感染的风险，对于大面积脑出血、脑梗死、形成脑疝的患者，放血疗法基本没有效果，对于冠心病特别是心肌梗死患者没有任何作用。”
急救熊猫对老李说道：“你说的掐人中穴或针刺人中穴，是中医急救的手法，在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴，针刺时以每分钟掐按或捻针二十至四十次，每次连续一秒为佳。掐按人中穴急救法：可用一只手指，拇指、食指或中指中的任意一指的指尖在患者的人中穴上进行持续的掐按。力度要适中，节律要均匀，一紧一松的顿挫性按压，频率应一致，每秒掐按三次左右，动作要敏捷。切不可用力过猛或用指甲掐按，以免出现青紫或破损。中医认为针刺或者掐人中可以治疗中风、中暑、中*、跌仆、过敏、昏迷、呼吸停止、血压下降、休克、中暑、麻痹性晕厥、低血糖晕厥、偏头痛、心绞痛、胃痉挛、痛经、牙疼等等疾病。但是对于冠心病发作或者呼吸心跳骤停的患者没有实质的施救效果！现代临床医学对于急危重患者采取强刺激的方法，使其剧烈疼痛促使急危重患者尽快恢复意识，方法包括：一是按压眶上神经，也就是刺激眉弓上面的一根神经；二是按压甲床，十指连心非常疼痛；三是掐人中；四是针刺足底的涌泉穴或者是指尖放血；五是催醒剂，常备一小瓶氨水，英文谓阿摩尼亚Ammonia，放到意识障碍的患者鼻子下面，催醒的效果是相当的好！这也是一种强刺激。”
急救熊猫又对老赵解释道：“你说的让老吴静静地休息，不要人们去打搅他，必须在辨明冠心病患者病情的情况下才能如此，对于一位急危重的冠心病患者，我们要时刻观察她的生命体征，一是要时刻注意患者的意识丧失及清楚程度。有的患者尽管清醒，但却答非所问。这种情况也不能算是清醒。所以，一定清楚患者意识的丧失或清楚的程度。我们专业急救人员常用AVPU概括患者的意识状态，A表示警醒，患者清醒，位置感明确，服从命令。V患者对声音刺激有反应，意识模糊或意识不清，但是对声音刺激有反应。P患者对疼痛有反应，意识不清，但是对疼痛刺激或抚摸有反应。U无反应，无呕吐和咳嗽反射。从A到U患者的意识分为四级，A级预示患者最轻、U级预示患者病情最危重。二是我们要检查患者的瞳孔，时刻注意观察患者的瞳孔是否散大或不等大，是否有对光反射。是否有对光反射对于患者的救治和愈后都是至关重要的。三是观察患者的呼吸的频率、节律、幅度。要监测患者呼吸的频率，还要监测其节律是否规则，还要监测其胸廓起伏的幅度是否具有一定深度。四是时刻注意患者的脉搏的频率、节律、强弱，观察其是否规则，还要触摸脉搏的强弱，因为通过这样的感知，我们就能够知道患者的病情危重到什么程度。五是血压监测，