肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/2/14 20:58:00
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脑梗、心梗大家应该并不陌生,都是突发的致命性疾病,不仅死亡率极高,还容易留下严重的后遗症……

耄耋老人突发脑梗、心梗生命崩塌显现

陈爷爷(化名)和高血压相伴30多年,他时刻不忘医嘱,按时服药,但多年来小心呵护的身体,终究在83岁这一年出现了“崩塌”。

今年5月底,陈爷爷先是右侧身体偏瘫、意识不清,送院检查发现是脑梗!医生紧急手术取出血栓。

两个月后心脏又开始“大地震”,间断性出现胸闷、胸痛不适,还伴有心悸、气短、咳嗽咳痰。最终诊断为心梗,医生给予冠状动脉介入治疗,但老人家身体术中难以耐受,手术未能完成,只能采取药物等保守治疗。

病床上,老人家虚弱到快不省人事,面色苍白、呼吸困难、身体消瘦。难道,这就意味着要听天由命吗?!

不能说话、吃饭、下床禾正脏器康复科来相救

为了寻求更好的治疗,陈爷爷的儿子到处打听,踏破铁鞋无觅处,还真被他找到了!

医院新开设脏器康复科,为患者提供跨学科、全流程、全周期、全脏器的康复治疗和管理,主要包括心、肺、肾、脑等由内而外的康复,目前在国内尚属比较新的领域。

“去试试吧!”和陈爷爷商量好后,医院联系好进行转院治疗。

8月6日,陈爷爷见到脏器康复科陈桂英主任的第一句话便是:“医生,救救我……”。声音微小、虚弱无力,好像说完这句话就花光了他全身的力气。

陈桂英主任和科室医生赶忙将陈爷爷推入病房进行入院查体,判断为生命体征不稳定、营养不良、咳嗽咳痰、言语迟钝、运动障碍和吞咽困难;随后完善了血液学指标、心脏彩超、胸部CT、头部CT等相关检查。

诊断结果非常不妙,陈爷爷患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性非ST段抬高型心肌梗死(KillipII级)、脑梗死后遗症、高血压病3级(极高危),每一个都是棘手难题。

历时75天康复训练老人家顺利出院

因陈爷爷年岁高,后遗症多,康复难度较大,陈桂英主任带领科室团队认真探讨康复治疗方案。

为陈爷爷设想的近期康复目标是:

①改善吞咽功能,能经口进食;

②坐立位平衡改善,能独立床椅转移;

③日常生活能力提高,可独立进食、洗漱等。

针对康复目标,脏器康复科团队首先给予陈爷爷呼吸肌功能训练,加强排痰;给予气道湿化、气道管理,行床旁CPM和有氧训练,提高心肺耐力,陈爷爷痰逐渐少了,精气神也好多了。

为拔除胃管,再着重予吞咽功能训练,同时饮食计划从高稠到低稠逐渐进入,陈爷爷进食好转了,能自己吃饭,胃管也拔除了。接下来为提高运动能力,予偏瘫肢体综合康复训练、坐位训练(从辅助下1分钟时长逐渐到独坐半小时)、立位训练(从双人辅助至独立站立)、手功能训练,陈爷爷从刚开始的颤颤巍巍,到腿脚越来越有力,两周后,陈爷爷能够从床上坐起来,两个月后,家人欣喜地发现,陈爷爷开始可以下床借助助行器行走。

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这段时间里,医院住院部9楼的康复治疗室,总能看到医护人员陪伴陈爷爷进行康复训练的身影。

老人家虚弱的身体状况逐渐好转,说话的声音也越来越洪亮,身体各项情况越来越稳定,思维清晰,记忆良好,表达流畅,没事还喜欢哼两曲。跟入院前的身体状况相比,简直天差地别。“陈爷爷康复治疗带来的功能改善,远超乎我们的预计”,连陈桂英主任都惊叹道。

短短75天的康复治疗,医院脏器康复科为陈爷爷架起了生命健康之桥,助他走出险境,重享幸福晚年。

当陈爷爷的儿子再次叙说起救治的这些过程时,仍激动得热泪盈眶。

10月20日,天朗气清,这位八旬老人在家人的陪伴下顺利康复出院。挥一挥手,带走的是健康和安心;留下的,是他们对医院医护人员发自肺腑的感激之情!

随着慢病时代的到来,心肺肾脑等脏器康复的需求与日俱增,而医院脏器康复科先进的康复诊疗技术、高端的康复设备,贴心细致的人文关怀、宁静优雅的康养环境,值得被更多有需要的患者知道~

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陈桂英

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