肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/2/21 17:15:00
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瑞典于默奥大学研究员康诺利和她的同事追踪了多万名新冠感染者,并将他们与万新冠检测呈阴性的人进行对比。

感染者在确诊新冠30天内,深静脉血栓形成的风险增加5倍,肺栓塞风险增加33倍,一般性出血事件风险增加了大概2倍左右。与未感染新冠的人相比,出血风险升高持续2个月,深静脉血栓形成风险升高持续3个月,肺栓塞风险升高持续半年。虽然重症感染者形成血栓的风险更大,但轻症感染者血栓形成的风险也会增加。

为什么新冠易导致血栓呢?

瑞典研究团队发现,近20%的新冠感染者会出现凝血功能异常,几乎所有重型和危重型患者存在凝血功能紊乱,相关因素可能是:

病*直接侵袭内皮细胞和/或促炎细胞因子的释放,内皮细胞损伤引起的;

很多阳性患者有头晕、乏力症状,这时往往会卧床不起,或者窝在沙发上一坐就是一天,也易导致静脉血栓形成;重症COVID-19的风险因素(如老年、慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤等),大部分也是静脉血栓栓塞症患者的风险因素。

人体的静脉出现血栓的几率很高。久躺、久坐、久站会导致局部血流速度过缓,甚至出现血液淤滞,容易在静脉中凝成血块。其中,下肢深静脉血栓最为高发。

在慢慢堵塞血管的过程中,血栓会无数次向人们发出预警信号。出现这两种情况,需要警惕下肢静脉血栓:

间歇性跛行

下肢血管缺血时,容易导致行走时腿疼,休息后可缓解,再次行走疼痛又出现,即“间歇性跛行”。

单侧下肢水肿

如果发现两只脚或两条腿水肿的程度不一致,或一侧不肿另一侧肿,往往是存在下肢深静脉血栓的表现。血栓堵塞了静脉血管,导致血液回流不畅,进而引起形成血栓那一侧肢体水肿,同时会有皮肤发凉、易发生溃疡等表现。

那么有的问中医怎么看?今天我们就从中医理论推导一下,供大家参考!

实际中医认为血栓闭塞血管引发静脉炎等,中医叫脱疽,多数因为热邪入侵营血,引发津液耗上,阻塞血液循环,最后引发脱疽。临床脱疽指发生于足趾或手指处之疽。临床以足趾为多见。亦名脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔、蜣螂蛀。出《刘涓子*遗方》卷四。因患病日久不愈可使趾落,故名脱疽,其病多因过食厚味,致使郁火*邪蕴于脏腑,加之肾阴亏损,不能制火而发;或因外感寒湿*邪,营卫不调,气血凝滞而成。《外科正宗》云:“脱疽者,外腐而内坏也……其形骨枯筋纵,其秽异臭难辨,其命仙方难治。

不过后人并没有因为外科正宗说难治就放弃治疗这种疾病。有一个著名方剂专门治疗这种脱疽,这方名字叫四妙勇安汤。本方由金银花、玄参、当归、甘草四味药物组成。用于脱疽(即血栓闭塞性脉管炎),证见患处黯红,微热微肿,痛甚,烦热口渴,或则溃烂,脓水淋漓,舌红脉数等。

功效清热解*,活血止痛。

看一下这个方:

金银花(90克)玄参(90克)当归(60克)甘草(30克)

金银花大家知道清热解*良药,对于疮疡,外感风热等经常用的一味药,这里重用90克,可见主要作用是清热解*,针对烦热口渴,皮肤红肿等,而玄参滋阴散结也能解*,再配合甘草30克,加强解*作用。现在认为甘草有类激素作用而无激素副作用。可以抑制炎症反应,减轻红肿等。其中当归养血活血,改善微循环,如此热*减轻,血脉通畅,这个脱疽就能治愈了。

现在临床有不少医家把这个方拓展到各科治疗疑难杂症。比如用本方治疗肺炎,肠炎,前列腺炎,等等,就是抓住清热解*活血通脉的功效,而不局限于治疗脱疽。

关于肺血栓问题,我们中医早就注意这个问题,比如在孙思邈千金要方当中记载千金苇茎汤四味药里边就有一味桃仁破血逐瘀,我想就能预防血栓改善微循环等。这次我们国家三方三药里边也有血必净也是针对瘀血状态的。所以我这里告诉大家,只要中医治疗新冠,虽然不说百分百不用担心血栓问题,起码九十九不用担心。因为我们中医治疗的是早就加了促进血液循环(活血化瘀)的药!

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