8月12日,
第三届20位“上海市区域名医”名单公布,
医院呼吸内科
李强主任获评“上海市区域名医”!
而就在近日,
“卫生热线”
接到了一通特殊的来电,
一位普通话并不怎么标准的老外
用略显生硬的发音,
一口气感谢了好几位
医院的医护人员。
李强主任,
就是第一个被提到的名字!
“是医生给了我第二次生命。”近日,“卫生热线”接到了一通特殊的来电,这位58岁的德国人在电话中感谢,他曾因肺栓塞命悬一线,在上海市医院医护团队的精心救治和照护下,克服重重困难,成功得到救治。
01
这场生命的紧急救助,源自5月26日那个夜晚。上海市医院医院的值班医生回忆道,患者一来就出现了休克,血压急剧下降。是在保姆的陪同下,吸着医院的。“他在家里就感到剧烈的胸痛,晕厥过一次。醒来后,他说感觉有千金重物压迫胸部,不能呼吸。”医院原本的平静,眼看着一米八几的大高个儿,这会儿面色青紫,皮肤花斑,气氛立即变得紧张起来。
“呼吸内科、心脏内科、急诊科,能熟练用英语交流的专家,马上到医院,马上!”由于患者意识恍惚,根本无法正常交流,值班医生即刻判断其很可能出现了大面积肺栓塞,随时会有生命危险。于是在紧急安排急诊检查、心电监护,紧急治疗的同时,医院值班领导和医务部,立即启动危重病人应急预案。
“气管插管抢救随身携带!”医务部迅速协调各科室专家各司其职,吸氧、输液、监测生命体征……各方资源的默契配合,为患者搭起了一座生命的桥梁。在医生护士的床边陪护下,患者直接经救护担架车进入CT室进行CT肺动脉造影、床边心脏超声等检查。
结合血液检查结果,多学科专家诊断证实了之前的判断:患者确系双侧肺动脉主干大面积栓塞,同时合并急性心功能衰竭和急性呼吸衰竭。由于病情危重,随时会发生猝死,患者随即由CT室直接进入呼吸重症监护室进一步抢救。整个会诊和检查在1小时内迅速完成,抢救过程无缝隙衔接。
02
患者在国内没有亲属在身边,加上语言交流困难,更让人担心的是他心理上的巨大压力。“我知道,我的病真的很严重。”躺在呼吸重症监护室的病床上,患者用不太标准的中文虚弱地挤出一句话,脸色惨白,神情黯淡。
几米开外的医生办公室,一场大规模的会诊旋即展开。李强充分评估患者的危险因素,病情、诊断及合并症,协同医务部迅速组织了包括血管外科、药学部、影像科、风湿免疫科在内的全院多学科MDT大会诊。据悉,上海市医院呼吸与危重症医学科是上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟副主席单位,在联盟副主席李强主任的带领下,建立了一支专业化的“肺栓塞和深静脉血栓”临床诊疗团队,并依托浦东新区呼吸专科医联体,成功诊断和救治了大量肺栓塞患者,积累了丰富的临床诊疗经验,建立了规范化的防治体系,实现了针对高危患者早期预防、早期发现和早期综合救治。
患者的情况并不乐观,主诊医师孙禾在调阅既往病史、详细询问保姆后发现,患者近一个月内有手术史,多年前还有过恶性肿瘤病史。尽管已经痊愈,但长期口服激素及免疫调节剂治疗自体免疫疾病。“且父亲有肺栓塞病史,存在诸多罹患肺栓塞的危险因素,是肺栓塞的高危人群。”
综合各位专家建议,李强为患者度身制定出一套最优化的综合救治方案——由血管外科医生进行紧急介入手术。
03
寂静的夜空华灯闪烁,手术在介入导管室内有条不紊地进行。凌晨的手术室内,手术过程正有序进行着:导管置入、到达目标血管、显影、碎栓、溶栓、血管再通、腔静脉滤器植入……血管外科医生进行手术操作,影像科医生配合影像采集,药剂科紧急调集溶栓药物;以最快,最稳妥的方式溶解肺血管内巨大栓子,让血管再通。每一步骤都是难度极高的操作,不容出现任何失误和延迟。“否则病情继续进展,随时会引起猝死。”这种微创手术是对医生技能的严峻考验,更是对整个重症监护团队高度配合的历练。
手术持续了2个小时,操作者行云流水,一气呵成;监护者一面观察患者,一面紧盯着监护仪。东方的天空已经泛着清晨的红光。在最后将滤网放入患者下腔静脉后,医生们绷紧的神经终于放松下来,“即使再有来自下肢的血栓,也有滤网预防了!”眼见患者的缺氧状况逐渐改善,当血管外科医生王翔脱下铅衣露出湿透的手术衣时,疲惫的脸庞露出会心的微笑。
患者从麻醉中苏醒过来,重症监护团队的小伙伴们终于松开了一直紧攥的拳头,舒展了眉头。患者在医生护士的陪护下安全返回呼吸科重症监护室。后续的溶栓及抗凝治疗,继续担负起为患者保驾护航的重任,严密监测着他的生命体征及出血风险,评估血栓溶解进程。
在呼吸科重症监护室医护团队的精心治疗和护理下,患者的病情迅速得到控制。术后2小时,患者就开始与监护室医生护士进行交流,交谈中眼里充满无限感激之情。几天后,患者从重症监护室回到病房,又迎来了出院的日子。“是医生给了我第二次生命,谢谢你们!”那几天,患者用普通话说得最多的,就是这句感谢的话。
出院后,他还拨打了“卫生热线”,点名对李强主任及其带领的呼吸重症团队表示由衷的感谢,并向呼吸重症监护室赠送了锦旗。
广大医务工作者坚韧不拔、顽强拼搏、无私奉献,展现了医者仁心的崇高精神,展现了新时代医务工作者的良好形象,感动了中国,感动了世界。
本文来源:上海市医院
小卫和小薇,祝您健康每一天!
原标题:《这位新晋“上海市区域名医”,在热线被外籍患者点名表扬~~》