冬天是呼吸道传染病高发季节，尤其在刚刚过去的一个多月里不少人都生病了。年轻人还好，绝大多数都很快恢复了活力，照常工作和生活。
但老年人就恢复得慢一些，虽然“阳康”了，或者住院治疗后病情稳定回家了，让儿女犯难的是老爸老妈仍然吃饭没胃口，尝什么都不香，眼看着消瘦了许多，这可怎么办呢？医院记忆门诊和老年认知障碍诊疗中心最近也常接诊这样的老人，他们在病*感染后，不仅显得更“糊涂”了，正常进食也成了令人上愁的问题。甚至家里人照顾很困难，医院再康复和调理一下。今天，就跟您分析一下老人经历病*感染后初愈，胃口不好是什么原因，该如何应对。
一、造成新冠病*感染后饮食问题的原因是什么？
1.直接与胃肠道相关的因素
新冠病*是通过血管紧张素转化酶2（ACE2）受体进入被感染者细胞，引起器官损伤的。
除了在肺部表达外，ACE2受体在肠道内的含量也较高。新冠病*的各个变异株都可能感染肠道粘膜，所以有些病人会出现了明显的腹泻症状。胃肠道症状的持续存在可能与胃肠道中持续的病*复制有关，因为即使在呼吸道样本呈阴性后，在粪便中还可以检测到病*的存在。病*还可以通过影响肠道微生物环境引起胃肠道症状。另外，新冠急性期患者还常见肝脏化验指标异常，这可能与病*细胞*性、以及全身炎症、缺氧、凝血障碍和药物的副作用相关。患者的肝功能异常可能持续存在数周甚至数月。这些都影响消化功能。
2.与胃肠道外问题相关的因素
新冠感染可以引起各种神经和精神方面的并发症，尤其是老年人，也许发热、咳嗽等经典症状不明显，但疲劳、乏力、失眠、肌肉疼痛和头痛头晕等全身问题很常见。
由于对环境因素和复阳的顾虑，或者是新冠其他残余症状的影响，很多人社交范围变窄，户外活动时间减少，总体活动量的下降，也会影响到老人们的进食。另外，生病期间服用的药物，比如解热镇痛药、抗病*药的消化系统副作用也对食欲和消化有影响，特别是服用多种药物的老人，药物之间的相互作用会使不良反应的风险增加。
二、出现饮食问题该怎么应对
二零二三·兔年春节
对于胃肠功能下降引起的进食问题，可以尝试适应个人口味，食物品种多样化，调整食物性状，多进食营养丰富而容易消化吸收的食物，增加进食频次等方法。
比如少食多餐，将饭、菜、肉、蛋、奶、盐等调成混合营养粥，也可以用酸奶、山楂制品等酸酸甜甜的东西刺激食欲。跟小儿的辅食一样，还可以辅加专门的口服营养补充剂。
二零二三·兔年春节
对于情绪或睡眠问题引起的进食问题，首先应该鼓励和安抚老人树立战胜疾病的信心。
出现焦虑情绪时可以聊天宽慰，听放松的音乐，与亲人和朋友们保持联系，憧憬疾病痊愈后的美好生活，对未来抱有希望。尽量作息规律，白天多接触日光，必要时药物辅助睡眠。如果居家调理不见好转，要及时寻求医生的帮助，随着情绪问题及睡眠问题的改善，进食状况也可以逐渐好起来。
二零二三·兔年春节
对于活动减少引起的饮食问题，建议根据病情循序渐进地增加活动量。
即使卧床期间，也可以在床上做一些四肢的伸展运动。稍微好转后可下地室内站立和行走。再往后可在家人陪伴下适当外出活动，锻炼不宜太激烈，逐渐由慢步到快走。
始终保持适当的身体活动，既预防血栓形成也避免肌肉萎缩，还能增进食欲。
二零二三·兔年春节
如果经过以上措施，老人家的吃饭问题仍不能改善，要及时就医，避免长期进食和喝水不足引起脱水、电解质紊乱等更严重的情况。
医生和营养师会更全面细致地帮您评估营养状态，找到原因推荐个体化的治疗方法。
作者介绍：吕继辉，医院精神心理二科主任，主任医师，医学博士。擅长老年认知障碍和其他老年神经精神疾病（各种病因类型痴呆、老年抑郁、老年睡眠障碍、老年谵妄等）的诊断和治疗。曾赴医院和澳大利亚新南威尔士大学附属Bankstown-Lid