肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/3/6 19:26:00

最近,各种与新冠扯上一点点关系的药物都在被疯抢,布洛芬、蒙脱石散、熊去氧胆酸、paxlovid,还有就是最近一直在被提及的丙种球蛋白,根据业内人士透露,一瓶原来价格仅有4、元左右的丙种球蛋白,现在已经涨到了多元,而且还一瓶难求,在老年群体的临床治疗中,有些人一天就要用掉6-8瓶丙球蛋白,还要连用几天,巨额的费用真的像流水一样,哗哗的就不见了,花了这么多的钱,具体效果怎么样?丙种球蛋白到底能不能治新冠?

01.丙种球蛋白是个啥?

丙种球蛋白由人类的血浆制成,含有多种免疫球蛋白,人类体内的免疫球蛋白大多数都存在丙种球蛋白(γ-球蛋白)中,大约分为五类:IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。主要作用就是暂时性加强人体免疫系统的作用,适用于自身免疫性疾病和感染性疾病的治疗,目前临床上主要用于川崎病、新生儿败血症等疾病的治疗。

在以上五类免疫球蛋白中,最重要的是IgG,它占据了人体血清抗体的75%,最重要的作用就是通过结合病*、细菌、真菌等病原体,来保护人体免受感染;

第二是IgA,它占据了血清免疫球蛋白的10-20%,分布广泛,有抗菌、抗病*作用;

第三是IgM,它占据血清总Ig的5%-10%,有强大的抗传染和抗肿瘤免疫作用;

第四是IgD,含量很少,占据血清总Ig的1%,具体功能尚不清楚,可能参与启动淋巴细胞产生抗体,或者与某些超敏反应相关;

第五是IgE,含量最少,占据人体总Ig的0.%,与变态反应有关,过敏体质或超敏患者,血清中的IgE含量明显高于正常人。

02.丙种球蛋白的副作用

丙种球蛋白是一种药物,它同时存在着一些副作用,最严重的就是有血栓、严重的肝损伤和急性肾衰竭的风险,尤其是有糖尿病的患者,风险会更大。

然后就是肺部的损伤,可能会引起肺水肿,在使用中如果出现了呼吸短促、新发咳嗽或咳嗽加剧,需要引起注意。

再有就是脑部损伤问题,可能会引起无菌性脑膜炎,头痛、发烧、冷战、胃部不适或者呕吐、颈部僵硬、皮疹、畏光、嗜睡或眩晕,都是需要注意的问题。

对免疫球蛋白制品过敏或者有其他严重过敏史的患者是不可以使用免疫球蛋白,以防发生严重过敏反应,严重过敏反应是致命的。

有选择性IgA缺乏症的患者,丙种球蛋白中,IgA的含量很少,还可能会由于丙种球蛋白中含有大量的IgG,对身体造成其他的负面影响。

还有就是一些更加常见的临床不良反应:头痛、发烧、流感样肌肉酸痛、关节疼痛、恶心、呕吐等症状。

03.为什么不推荐使用丙种球蛋白?

静脉注射丙种球蛋白是一种临时性的替代方案,它在人体中的坚持3-4周左右的时间就会被人体消耗掉或者代谢掉,而且还适用于严重的感染,听起来似乎非常适合用于新冠病*感染的治疗,但是为什么最近的宣传一直都在说,新冠治疗不推荐使用丙种球蛋白,而根据《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第九版)》抗病*治疗的指导,可以静脉滴注COVID-19人免疫球蛋白,同样是免疫球蛋白,为什么丙种球蛋白就不推荐用呢?

新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第九版)

因为两种球蛋白的针对性不同。丙种球蛋白属于广谱的,说白了就是很大一部分严重感染、免疫缺陷病和自身免疫病都能治一治,没有特别明显的针对性,更何况,还有那么多的副作用,而COVID-19人免疫球蛋白就不一样了,这是从大量感染新冠的献血者的恢复期血浆中获取到的,拥有针对新冠病*的特异性抗体,与丙种球蛋白有很大的不同,紧急情况下使用COVID-19免疫球蛋白,确实能起到不错的效果,但是仍应该由医生来判断哪些患者可以使用,这两种免疫球蛋白都不是可以随意使用的。

合理用药,合理备药,拒绝盲目囤药,科学的面对新冠病*的治疗,以免不对症的囤药、用药,对身体造成更大的损害。

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