肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/3/7 18:41:00
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11月20日,是我国一些学术机构联合设定的“中国心梗救治日”。选择这个日期()的含义是提醒大家记住两个:其一,如果发生疑似心肌梗死症状请尽快拨打;其二,争取在症状发作医院进行有效救治。

心肌梗死是我国居民生命健康的大敌。目前全国每年有近70万例心肌梗死(简称心梗)发生,就相当于每45秒就有一个人发生心梗。但是仅有3.5万例获得了及时规范的救治,95%的患者没有得到及时救治。

目前是新冠肺炎传播的高发季,在这种情况下我们又要怎么保护好我们的心脏呢?

01高血压

首先来说就是高血压患者,如果您血压一直控制得很好,长期记录,也按时服用降压药,身体也很健康,没有任何不适,在这种情况下您千万不要觉得可以擅自减药停药了,一定要遵医嘱,擅自减药停药可能会导致血压的飙升,从而引发严重的心脑血管疾病。

对于血压波动较大,身体明显不适或明显不适症状或血压明显升高的患者,首先您需要分清是一过性的血压不正常,还是频繁出现血压突然大幅变化的情况。在这里建议您先仔细思考近期的劳累程度、睡眠情况、情绪波动、饮食情况,并采用网上咨询、医院门诊就诊,调整降压方案。

控制血压,不仅要准时服药,还需要健康的生活方式、规律饮食,长期地坚持下去,才能避免高血压带来的心血管风险。

02稳定性冠心病患者

要坚持抗血小板、调脂治疗,同时控制好血压和心率以及相关疾病比如糖尿病等。

03慢性心力衰竭患者

慢性心力衰竭患者坚持用药非常重要,可以减少心衰的急性发作机会,不要自行减药或停药,自觉症状有变化时,建议网上或电话咨询专业医生。感染是心衰急性发作和加重的首要诱发因素,有必要注射疫苗做好防护避免感染,尤其是目前的新冠肺炎。

心衰患者要注意居家和个人卫生,减少或避免外出活动,同时要保证饮食健康营养全面,保持乐观心态,这样有助于全面调动身体的免疫能力,最大限度避免感染新冠肺炎和其他疾病。

04心律失常患者

心律失常患者的首要注意事项是根据引发心律失常的原发病按医生的要求坚持治疗,持续房颤抗凝药物和控制心室率的药物一定坚持服用,保证饮食尤其老年人以避免离子紊乱引发恶性心律失常的发生。保持良好的乐观心态对心律失常的控制和治疗十分重要。

肺炎会增加急性心肌梗死的风险么?

肺炎确实会增加急性心梗的风险,首先来说肺炎引起的肺部炎症导致肺灌注-通气比例失调,血氧饱和度下降,影响心脏做功。

其次就是急性感染会激活动脉粥样硬化斑块的炎症活动,导致易损斑块的形成,成为栓子造成冠状动脉粥样硬化,影响心肌供血。

最后就是炎症带来的发热和感染会导致心率增快,心室舒张期相对缩短,冠状动脉血供减少。

那么如果已经是心肌梗死的患者了,感染之后的健康情况就十分凶险了。一项研究回顾了年H1N1流感大流行期间因急性心肌梗死入院的例患者,结果发现,1个月内13例患者(9.7%)罹患流感样疾病,31%的患者呼吸道感染发生在心肌梗死事件前8-14天。与对照组相比,流感患者的心肌梗死事件风险(OR)高达3.17。

除了短期风险之外,感染还可增加急性心肌梗死的长期风险。研究显示,上呼吸道感染和肺炎的心肌梗死风险随着感染的治愈而降低,但肺炎导致的心肌梗死风险在长达10年以上的时间。

既然肺炎增加急性心肌梗死事件的风险,那么预防肺炎是否能降低发生心肌梗死的风险呢?

一项纳入了5项随机对照临床试验(RCTs)结果发现,注射流感疫苗可降低心血管事件风险高达36%。对于已确诊冠心病的患者来讲,获益更大,其风险降低可达55%。

秋冬本身就是心脑血管病的高发期,气温低刺激血管收缩,导致血压飙升或血栓形成。而人体耗氧量增加,更容易加重心脏负荷,提高心肌缺血、心梗的发生几率。

科瑞泰再次呼吁大家,外出做好防护工作,戴好口罩,防止疫情反扑对我们造成伤害。

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