肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/3/8 19:04:00
                            

原创木瓜医生张医童话收录于话题#卵圆孔未闭1#儿童5

门诊,经常有家长抱孩子来做心脏彩超,一问原因,孩子出生后是卵圆孔未闭,家长一直很担心,三个月不到就迫不及待来复查。

这到底是怎么回事,卵圆孔未闭是不是先天性心脏病,进入今天的科普内容--“多心眼”的卵圆孔未闭,到底要紧不?

一、正常的心脏结构

在正常情况下,我们的心脏相当于房子,是由左右两个心房和左右两个心室组成的,左边和右边的心脏内部空间是被完全间隔开的,就像是在一个房子里砌了一面墙那样,心房和心室由房室瓣连接,保证血液只能从上往下流动。

这样身体用完的血回到右心房,再进入肺部重新携氧,然后进入左心房、左心室,经主动脉灌注到全身,供应人体对氧的需求。

二、卵圆孔未闭咋回事?

在宝宝还没有出生之前,胎儿的肺是皱缩的,充满肺液,不能呼吸,氧气都是妈妈提供的。

这样,妈妈体内来的血经脐静脉到右心房,肺里有液体没法去了,然后通过心房间隔中的一个“单向的秘密通道”来直达左心房,然后把血氧最高的血送到大脑和其他器官中。

这个单向的秘密通道的入口,就叫做“卵圆孔”。

现在大家看明白了,卵圆孔是胎儿的正常通道,所以说卵圆孔未闭不算先天性心脏病。

宝宝出生以后,随着哇哇大哭,肺里的液体排出去了,肺动脉压力减轻了,右心房的血进入右心室,然后经肺动脉进入肺部氧合(肺循环),肺里氧合好的血再进入左心,经主动脉供应全身(体循环),显而易见,卵圆孔失去了存在的价值。

因此在正常情况下,这个通道应该在宝宝出生后不久就被封住,所以如果没有被封住,我们就管他叫做“卵圆孔未闭”了。

三、卵圆孔未闭咋诊断?

卵圆孔未闭靠心脏彩超就可以看出来,同样是两个心房间的缺损,房间隔缺损血液从左流到右(左心压力大),而卵圆孔血液从右流向左,(下腔静脉的血直接冲进去的)。

四、卵圆孔未闭需要治疗不?

卵圆孔未闭既然不属于先天性心脏病,说明这个缺损没有多大意义,一般不需要治疗。

当孩子长大成人了,出现反复头疼的症状,可以考虑闭合卵圆孔,原因很简单,人体下肢等血液出现微血栓,可以通过卵圆孔进入左心,再进入大脑,引起头疼,这种情况说明要介入手术了。

卵圆孔如果关闭了,微血栓直接从肺动脉进入肺脏,肺脏有清除小血栓的功能,所以微血栓不能进入体循环,这样就进不了大脑,也就不会出现头疼症状了。

当然,孩子血栓罕见,加之孩子好动,所以卵圆孔未闭不会造成头疼。

五、卵圆孔能自愈吗?

卵圆孔对儿童没有什么危害,对心功能没有影响,家长也不用担心,大部分卵圆孔未闭1-2岁就闭合了,极少数卵圆孔到青春期闭合。

因为单纯卵圆孔未闭而治疗的孩子临床没有遇见过,也可能与见过病例少有关。喜欢此内容的人还喜欢

原标题:《“多心眼”的卵圆孔未闭,到底要紧不?》

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