小儿动静脉瘘这个疾病的案例很多很多，之前有孩子出生后一个月左右发现左手中指，手心和小手臂一处有脉搏的跳动，左手的温度高于右手，到医院就诊后就是手上的动静脉瘘。还有的孩子看病前说自己头痛，开始家长不注意，但是孩子总是念叨，到医院检查MRI发现孩子的脑袋里长了个“小蝌蚪”，继续造影确诊是脑动静脉瘘……所以说如果孩子确诊了这个病，一般不会自愈，建议家长及早手术。
一、什么是动静脉瘘？
动脉和静脉之间有着很多的毛细血管网，这也是动脉和静脉的通道，如果说出现了不经过毛细血管网的通道，那么就是动静脉瘘了。动静脉瘘有先天性和后天性之分，后天的动静脉瘘基本上都是损伤所致，所以也叫做损伤性动静脉瘘。
动静脉瘘可以发生在人体的任何部位，并且累及病变区域的所有组织。先天性动静脉瘘常累及无数的细小动脉、静脉分支血管，因而瘘口都是多发性的。后天性动脉瘘则在大、中、小的动、静脉均可发生。瘘口一般都是单发性。
动静脉瘘最常见于四肢，下肢较上肢多见，比如股动静脉瘘、手动静脉瘘。也可以累及中枢神经系统，包括大脑、脊髓，比如软脑膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘。发生在肺脏、肾脏、消化道等也有报道，比如肺动静脉瘘。还有盆腔动静脉瘘，虽然罕见，但病变范围广泛，可发生脏器压迫或阴道出血症状。
二、小儿动静脉瘘属于脉管畸形吗？和动静脉畸形有什么区别？
动静脉瘘属于血管畸形，动静脉瘘是指动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道，可分为两种类型。一是先天性动静脉瘘，是先天性血管发育异常所致。二是后天性动静脉瘘，大多数由创伤引起，因此又可称为损伤性动静脉瘘。动静脉瘘多见于四肢。先天性动静脉瘘常为多发性，瘘口小，对血液循环影响小。后天性动静脉瘘一般为单发，瘘口较大，高压的动脉血流直接进入静脉。
动静脉瘘是动脉和静脉之间存在异常的通道。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学的变化，可分为先天性的动静脉瘘和后天性的外伤所致的动静脉瘘。
而我们所说的动静脉畸形，是一种心脏血管疾病，主要表现为黏膜或黏膜下小血管的异常，严重的瓣膜心脏病、慢性肾功能的衰竭、消化道的放疗、慢性的肝病或者是胶原性的血管疾病。在明确诊断后，可以通过手术治疗。
这两个完全不是一个病，因为动静脉畸形主要是指动脉血经过畸形血管团到达了静脉，两者之间真正的差异就是在于少了一个畸形的血管团，这就是二者之间最主要的区别。
三、儿童动静脉瘘怎么治疗效果好？
小的先天性动静脉瘘可通过切除或激光冷凝疗法破坏。有时瘘道比表面见到的要大，因此治疗应由有经验的血管外科医生进行。眼附近、脑或其他重要器官的动静脉瘘治疗难度较大。
大的获得性动静脉瘘如不治疗，因动脉内的压力远高于静脉，血流从动脉流入静脉。静脉壁较弱，不足以承受动脉压力，导致静脉伸长、扩张、弯曲(有时类似静脉曲张)。经动静脉短路快速异常的回心血流可加重心脏负担，导致心衰。瘘道越大，心衰发生越快。
获得性动静脉瘘一旦确诊，尽量采用手术治疗。如瘘道存在于不易手术的部位如颅内，可采用复杂的注射技术在局部引起血栓，阻断血流从动脉流入瘘道。
成伟副主任医师出诊时间：医院每周四全天门诊四层24诊室血管外科专业门诊