钱江晚报·小时新闻通讯员王汉*郭俊吴婧
26岁的新手妈妈没想到，自己因为坐月子，差点被截肢……
视觉中国供图
在家躺了半个多月，大腿肿胀，无法行走
詹女士（化名）今年26岁，9月26日顺产生下小宝宝，按照婆婆交代，坐月子期间，除了吃饭、上厕所，其余时间都躺在床上。
10月7日，詹女士出现左大腿肿胀，但没有在意，随后几天，肿胀、疼痛越来越严重，整条左腿都肿了起来，行走困难，在家人的陪同下，詹女士在10月10医院三墩院区急诊就诊。
B超检查发现，詹女士左下肢深静脉血栓形成，肺动脉CTA见肺栓塞。医生会诊后，将其收入病房，医院血管外科主任叶金明主任医师查看病人，根据患者病情决定行“下腔静脉滤器置入术联合左下肢深静脉血栓溶栓、碎栓、吸栓术”，放置滤器防止进一步血栓脱落导致致命性肺栓塞发生；去除已形成血栓，打通血管，减少血栓后遗症，减轻患者症状，促进早日康复。
大多数人对于脑血栓、心梗有所耳闻，但对于静脉血栓栓塞知之甚少。血栓是血液凝固，从液体状态变成了固体状态，从而堵塞了血管。叶金明主任医师介绍：概括起来血栓形成主要有三点：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态，其中常见的诱因包括各种原因引起的长期卧床（脑卒中、瘫痪、下肢手术后等），吸烟、骨折等创伤因素以及妊娠/产后和恶性肿瘤及化疗患者。
下肢深静脉血栓形成，血栓脱落随血流致肺部，形成肺栓塞，可能迅速致死，近年来，深静脉血栓引起肺动脉栓塞导致的死亡病例日渐增多。
一些坐月子的传统要改变
为何坐月子会有形成血栓的高风险？
叶金明指出，产后卧床少动，导致下肢血流缓慢，同时产妇本身血液处于高凝状态，更加容易形成血栓，严重者甚至有截肢的风险。
一旦形成深静脉血栓，血栓可能随着血液流动至肺动脉，引起肺栓塞。幸运的是詹女士肺栓塞范围较小，同时及时去除掉血栓，减少血栓脱落来源，静脉再通，减少血栓对静脉的刺激，减少深静脉血栓形成后遗症的发生。
传统对深静脉血栓的治疗通常才用抗凝活血保守治疗的方式，但是单纯抗凝治疗血栓溶解速度慢，可能损伤静脉瓣膜功能，导致深静脉血栓后遗症，主要表现为长期的下肢肿胀、静脉曲张，乃至皮炎湿疹、皮肤溃烂等。早期予以溶栓、机械碎栓吸栓手术能尽早清除血栓，避免后遗症的发生。
叶金明还指出，随着社会的进步，有些“坐月子”的方式要改变。产妇应尽早下床活动，并在身体耐受的前提下，适当进行散步活动，即使卧床，也要足部做踩刹车运动，肌肉收缩可以促进下肢静脉血液循环，防止血栓形成。一旦发生下肢肿胀，医院血管外科排除深静脉血栓形成可能，发现血栓越早治疗效果越好。
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