肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/3/24 20:33:00
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久坐是十大致死致病元凶之一,危害仅次于吸烟坐1小时就要起来动一动。

世界卫生组织将久坐列为十大致死致病元凶之一,久坐危害仅次于吸烟。久坐使患心血管疾病、糖尿病、肥胖等的机会增加一倍,也增加了高血压、血脂异常、血栓发病的风险。久坐不动一旦引发肺栓塞,死亡率和致残率很高。

昨日,沈阳晚报、沈报全媒体记者从中国医院(以下简称:医大一院)介入治疗科牛猛副教授处了解到,一名17岁男孩打篮球崴脚后卧床时间长导致下肢静脉血栓并发生肺栓塞的病例。牛猛说,近几年血管病变的人群呈现年轻化,20多岁的年轻人出现急性血管病变的患者并不罕见。

病例17岁男孩卧床时间长致肺栓塞

记者了解到,17岁男孩小刚(化名)爱运动,尤其爱打篮球。两周前,小刚因打篮球崴脚后卧床了一周左右。休息后脚脖子处的肿胀渐好,但是发现一条腿肿了。后来,他又出现晕厥、呼吸困难等情况,家属迅速将孩子送到医大一院急诊后转入介入治疗科。

医生经过检查发现,男孩腿上有局部血栓,牛猛使用下腔静脉滤器防止小刚发生更严重的栓塞,同时又植入一个导管到其肺动脉里,对肺动脉血栓进行溶栓,减少出血的风险。通过手术治疗,小刚脱离生命危险,目前已经出院。

现状血栓发病年轻化千万别忽视

牛猛告诉记者,以往血栓的发病人群集中在老年人范围,主要和久坐、手术后长期卧床有关。今年10月4日,69岁的蔡女士在国庆节期间在家久坐看电视打麻将,突然左腿肿起疼痛,经诊断为深静脉血栓。

去年,牛猛治疗了一个铁岭60岁的男患者。这名患者爱好书法,经常给办喜事的村民写账单,有一次写账单写了一上午,接着又喝酒吃饭一下午,结果导致深静脉血栓的发病。

这几年,血栓的发病人群呈现年轻化,有些是30-45岁,甚至20多岁年轻人出现急性血管病变的患者也在逐渐增多。

危险长期久坐打游戏可能导致肺栓塞

近一周,牛猛接诊了两名年约20岁的年轻人患深静脉血栓导致肺栓塞的病例,其中一人是因为长时间坐着打游戏,诱发下肢静脉血栓导致肺栓塞。牛猛说,下肢深静脉血栓容易流到心脏里引起肺动脉的栓塞,肺动脉是心脏的一个分支,深静脉里的血栓犹如“血管里的泥鳅”,它可以游走流动,如果肌肉一挤压,它一动,血栓就进入肺动脉里,只要脱落就会导致肺动脉的栓塞。

提醒久坐不动是血栓发病的重要诱因

牛猛告诉记者,久坐不动是血栓发病的重要诱因,一旦引发肺栓塞,死亡率和致残率很高。世界卫生组织将久坐列为十大致死致病元凶之一,久坐危害仅次于吸烟。久坐使患心血管疾病、糖尿病、肥胖等的机会增加一倍,也增加了高血压、血脂异常、血栓发病的风险。

解析为何血栓发病年轻化?

牛猛告诉记者,血栓发病年轻化有多种原因。首先是孩子运动少,长期坐着写作业、卧床打游戏,很可能导致血流变慢、血小板在血管内沉积容易形成血栓。其次,现在孩子的生活条件比较好,肥胖、体质比较差、血液高黏的比较多,少年糖尿病、肥胖症等都容易造成高凝血的状态。由于现在检查手段多了,发现有些患者是先天的高凝血症,如果运动少,也容易形成血栓。

建议预防血栓需要动起来

牛猛说,预防血栓需要动起来,坐1小时就要起来动一动,也需要检查一些高凝血症,就是预防一些高凝血的状态,饮食也要清淡运动。

牛猛说,假如突然出现一侧肢体的肿胀疼痛(因为双侧水肿,有可能是心脏和肾脏有病引发的),要及时就医,做一个“下肢血管常规彩超”的检查,然后确定是否有血栓。如果发现下肢行走困难,建议每年做一次下肢血管常规彩超和节段动脉压力测定,检查是否有斑块形成,以便及时确诊。如果长期卧床的患者,一定要用一些抗凝血的药进行预防,服装方面建议穿弹力袜。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者吴强文并摄

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