肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/3/25 19:17:00
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某公司高管跑步突发心梗去世

关羽扮演者突发心梗去世

……

这几年

有关猝死的报道越来越多

其中心源性猝死是主要原因

而心梗又占据了绝大多数

冬季是心梗高发季

我们希望每个人都能好好保护自己

远离意外

36岁小伙心跳骤停

ECMO团队奔赴救命

“太好了,终于出院了,我这条命真的是被硬‘抢’回来的。”即将出院的36岁绍兴小伙宇哥(化名)笑着说,虽然现在看着云淡风轻,但过去的这近2个月对他来说,真的是在*门关走了一圈。

宇哥是苦孩子出身,从小家境比较困难,但他一直乐观积极,大专毕业后,在当地一家广告装饰公司上班,这些年,他把全部精力都放到了工作上,想要靠自己打下一片天地后,再考虑个人问题。

最近这两年,一直很拼的宇哥却发现自己有点“拼不动”了——在工作中搬重物后,他总会出现胸闷气急的情况,甚至一下子像喘不过气来一样。但他总觉得自己应该没啥大碍,医院体检,想多省点钱早日买房。

大约2个月前的一个晚上,宇哥突然感到身体不适,胸闷气急、恶心呕吐、甚至一度失去了意识,不过由于是半夜,宇哥就硬扛着,一直到第二天一早,才在同事的医院。“医院我还记得的,过一会我就不记得了。”宇哥说。

医院发生了心脏骤停,当地医护人员对他进行心肺复苏、气管插管等一系列抢救,随后,通过检查发现他是因为冠状动脉闭塞造成的急性心梗、心源性休克、心脏骤停,紧急进行介入手术为宇哥植入了支架,打通了血管。

小编在这里先科普一下,冠状动脉是我们人体里给心脏提供血液的动脉,我们可以想象冠脉闭塞就像是一条河流被堵住了,血液到不了心脏,情况非常危急。

然而,虽然血管通了,但宇哥情况一直非常不稳定,医院ICU治疗,心功能恢复不佳,还上了ECMO,ECMO又叫体外膜肺氧合,就是用体外机器代替宇哥的心肺功能,让他受损的心脏暂时休息以便修复。考虑到后续救治,医院给有着丰富的ECMO运转管理经验的浙大一院之江院区ICU打来了电话。

之江院区ICU主任李彤了解情况,向医务部汇报后,火速派出ECMO团队,连夜赶往医院,冒着倾盆大雨将宇哥转运到了之江院区。

冒着倾盆大雨将宇哥转运到浙大一院之江院区

多学科全力救治

更有大爱温暖涌入

ECMO可维持生命,但毕竟是靠外力进行血液循环,长期使用可能会带来感染、心脏血栓等严重并发症。李彤主任带领ECMO团队,每时每刻盯住宇哥的各项数据变化以随时调整ECMO使得其和宇哥身体以最佳方式进行“匹配”,还为他用上了最先进的脑组织氧监测仪,可实时监测宇哥的大脑氧供情况,减少严重脑损伤的产生。

ICU专家团队救治宇哥

浙大一院强大的多学科综合实力也为宇哥的治疗保驾护航,ICU多次组织心脏大血管外科、心血管内科、感染病科、血管外科、泌尿外科、麻醉科等多学科会诊,一起为宇哥制定最合适的治疗方案。在精心治疗下,宇哥各项生命体征平稳,但由于他心功能一直未良好恢复,经专家团队评估,只有进行心脏移植这一个方法可以救回宇哥。

然而,宇哥家境贫寒,手术等各项治疗费用成为压在他身上的一座大山,他和家人甚至一度想要放弃治疗。

“他才36岁,大好人生刚刚开始,好不容易从*门关救回来,难道就要放弃了?!”浙大一院专家团队一边计划为宇哥进行募捐,一边为他寻找是否有社会慈善力量可以提供帮助。

多方辗转联系后,从心脏大血管外科副主任李伟栋主任医师那里传来了好消息,杭州市新昌商会愿意为宇哥提供帮助,助他渡过难关!

手术中

此时,一位心有大爱者捐献出的心脏在中国人体器官分配与共享计算机系统(COTRS)中,与宇哥匹配成功。宇哥戴着ECMO被推进了之江院区手术室,由心脏大血管外科主任马量主任医师、李伟栋主任医师专家团队为宇哥进行了心脏移植手术。

医护团队、为宇哥捐款的商会工作人员一起欢送宇哥出院

术后第二天,经过评估,宇哥就被撤除了ECMO,随后,被转入心脏大血管外科病房,在专家团队的努力下,宇哥闯过了一个个康复的难关,身体情况一天天地好起来,最终顺利出院。

心梗有征兆吗?

可以预防吗?

宇哥才36岁,正是青壮年时期,怎么会出现如此凶险的状况?

这几年,猝死、特别是中青年人猝死的新闻屡屡登上热搜。猝死可以分为心源性、脑源性、肺源性等几大类,其中心源性猝死是主要原因,而在心源性猝死中,心梗又占了绝大比例,其他的心源性猝死如恶性心律失常等也往往和心梗有关。

ICU专家团队告诉我们,宇哥的急性心梗是发生在冠状动脉粥样硬化的基础上,在治疗中,他们发现宇哥的冠脉周围已经长出了新的细小血管,这是人体一种正常的代偿反应,说明他的血管狭窄已经存在了较长的时间。宇哥近两年搬重物后会出现比较严重的喘不过气来、胸闷的情况,正是冠心病的表现。

再追溯下去,宇哥因为工作忙碌,作息非常不规律、饮食油腻、几乎不运动、抽烟喝酒,而且他在这次出事后,才发现自己有糖尿病,也就是说他长期的血糖控制不良,这些都是导致冠状动脉粥样硬化的高危因素。

对付心梗的最好方式就是做好预防:严格控制血压、血脂、血糖、尿酸等心血管危险因素,戒烟戒酒,均衡饮食,作息规律不熬夜,适当运动,控制体重。

另外,大家还要重视体检,动脉粥样硬化是一个长期的病情发展过程,早期一般不会有明显症状,但可以通过体检发现“三高”问题,及时预防动脉粥样硬化。

更重要的是,不要忽略身体给出的信号——如果突发较长时间的胸闷或胸痛,特别是伴有出虚汗、气短等,或是平时有活动后出现胸闷胸痛症状的,就要引起重视。另外出现左肩、左上肢及背部疼痛、一过性意识障碍、晕厥先兆等症状,也需及时就诊,必要时做冠脉造影检查,以明确病因。

如果一旦发生急性心梗,最关键的就是“快”!发生心梗要第一时间送医抢救。

冬季是心血管疾病高发季,这几天气温骤降,浙大一院接诊到的心梗患者也越来越多。专家在此提醒,一旦出现胸闷、胸痛,运动后加剧,或是突然昏厥等情况,一定要及时就医。

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