护理专业知识每日一练（四十七）
1.下列疾病所致的肺动脉高压中，最主要由低氧血症所致的是（）
A、特发性肺动脉高压B、慢性阻塞性肺疾病C、结缔组织病D、心源性肺水肿E、肺血栓栓塞
2.引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是（）
A、COPDB、结缔组织病C、肺结核D、PEE、间质性肺炎
3.下列需要急行胆道减压的疾病是（）
A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、肝内胆管结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、胆囊结石嵌顿
4.急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）
A、静滴大量抗生素B、输液，补充血容量C、纠正酸中*D、营养支持E、胆道减压手术
5.患者，男性，80岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。灌肠后患者需保留液体的时间是（）
A、10～20分钟B、30分钟C、5～10分钟D、40～50分钟E、1小时以上
6.输液时空气栓塞致死的主要原因是（）
A、气泡阻塞肺静脉入口B、气泡阻塞肺动脉入口C、气泡阻塞上腔静脉入口D、气泡阻塞下腔静脉入口E、气泡阻塞主动脉入口
7.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）
A、皮肤弹性差B、哭无泪，尿量少C、眼眶及前囟凹陷D、外周循环衰竭E、精神萎靡
1.正确答案：B解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中*使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。缺氧时收缩血管的活性物质增多，如白三烯、5-羟色胺、血管紧张素、血小板活化因子等使肺血管收缩，血管阻力增加。慢性阻塞性肺疾病是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。故本题选B。
2.正确答案：A解析：继发性肺动脉高压远比原发性肺动脉高压常见，其基础疾病常为心脏和呼吸性疾病。COPD是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。故本题选A。
3.正确答案：D解析：急性胆囊炎、胆囊结石、肝内或肝外胆管结石通常都是不完全性梗阻，没合并感染时并不属于外科急症，可待充分术前准备后择期手术。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿，胆囊有浓缩胆汁的功能，不会造成胆囊太高的压力。而急性化脓性胆管炎，胆管内压力很高，感染容易经胆小管门静脉瘘进入体循环，引起多脏器功能损害，故是外科急症，需要紧急胆道减压。故选D。
4.正确答案：E解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。输液、补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中*、营养支持这些治疗很重要，是急诊手术前的常规治疗，不能替代解除胆道梗阻并行胆道减压引流的手术治疗。故选E。
5.正确答案：A解析：略
6.正确答案：B解析：略
7.正确答案：D解析：婴儿腹泻重度脱水常可引起脱水性休克，表现为昏迷，无眼泪，烦渴，尿量极少或无，皮肤干燥有花纹，眼窝和前囟明显凹陷，四肢厥冷，脉细，血压下降，故选D。