吸烟对血管的破坏，超乎你想象！原创史兆雯无烟上海
这则新闻你注意到了吗？
一位67岁的老年男性因医院就诊，外科医生从他的左侧髂动脉主干里取出的血栓长达40厘米。为了防止再度栓塞，医生仔细询问了患者的生活习惯，原来，老先生是个名副其实的“老烟枪”，烟龄超过40年，每天至少一包烟。经过此次住院，老先生坚决戒烟并督促儿子也要戒烟。
吸烟和血管性疾病有什么关系呢？
吸烟是各类血管性疾病发生、发展的重要危险因素，不仅仅是四肢血管，还包括心血管、脑血管等[1]。其中，吸烟是心血管疾病的独立危险因素，根据上海市疾病预防控制中心的调查，吸烟的心脑血管疾病患者的死亡率比非吸烟患者高46%[2]。
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吸烟会破坏血管内膜
烟草烟雾中的有害成分会直接损伤血管内膜，抑制一氧化氮生成，降低血管弹性，促进炎症因子和白细胞对血管壁的浸润，引起包括冠状动脉收缩、高凝状态加剧以及内皮功能障碍，从而启动或加重动脉粥样硬化[3]。
吸烟会影响血脂水平
烟雾中的有害成分还会导致脂代谢紊乱，升高血液胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及氧化型低密度脂蛋白水平，降低高密度脂蛋白水平，这些因素也会促进动脉粥样硬化的发生和发展[4]。
吸烟会影响凝血功能
烟雾中的物质可加速血小板活化和聚集，减少纤维蛋白降解，刺激红细胞增生，提高血液黏滞度，降低血流速度，增强血管收缩，降低脑血流量，这些因素都会影响氧气的利用和运输[5]。
吸烟可导致血管粥样硬化及钙化
多项研究发现，颈总动脉内膜中层厚度（IMT）及颈动脉斑块数量在不吸烟者、戒烟者和现在吸烟者中呈现逐渐增加的趋势。在广州50-85岁的例受试者中，男性和女性中主动脉钙化的发生风险，从不吸烟者、戒烟者到现在吸烟者逐步增加[6-8]。
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吸烟可能诱发肺栓塞
我国研究者对广西壮族自治区-年肺栓塞发病情况及危险因素开展分析，发现吸烟是肺栓塞发病的重要危险因素[9]。因此，全国肺栓塞与肺血管病防治协作组发布的《肺血栓栓塞诊治与预防指南（年版）》明确指出，吸烟是我国静脉血栓栓塞症常见的危险因素之一。
保护血管，戒烟是关键！
原来，吸烟对血管有这么多危害！吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，对血管的破坏越大。少吸烟并不能减少血管疾病的发生，戒烟才是唯一有效的方法。
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目前，上海市已有37家医疗机构开设了规范化建设的戒烟门诊，对每一位前来就诊的患者进行科学评估，制定个性化的戒烟方案。戒烟门诊相关信息可以在“无烟上海”