“‘案子’没破，前途混沌未知，可一旦‘破案’，对一个生命和一个家庭来说就是一次新生。这也正是为什么我们如此敬畏生命、敬畏医学，不敢有一丝松懈。”
*曼，浙江大医院滨江院区综合ICU主任。她口中的这个“案子”，是发生在两个月前，牵动北京、上海、浙江、江苏多地专家的一个患者诊治。
这个病在揭晓答案后看起来简单，整个过程中的每一步走来却很难。
类似的疾病在全球范围内仅有两例文献报道，谁都没想到，第三例的确诊发生在中国杭州。
就在刚刚过去的周末，患者来复诊时，还特地送来了锦旗。一张医患合影，仿佛带着所有人回到个月前惊心动魄的抢救中。
疑团重重壮小伙倒下后常规治疗不起作用时间倒回今年的7月1日。
2岁的舟山小伙董达（化名），像往常一样来到单位工作，在电梯里，他突然感到剧烈的胸闷、呼吸困难，紧接着就倒下了。同事赶紧医院。
网络图
尽管医生给董达进行了高浓度氧疗，可是他的氧饱和度仍极低，这意味着存在严重的缺氧，在紧急气管插管后进了重症监护室。
董达的家人不敢相信，这个身高cm、体重90kg的壮小伙竟然生命垂危了。
医生初诊董达的肺动脉有巨大的栓塞，这是肺动脉血栓的表现，紧急与上海专家会诊后，首选“溶栓+取栓”治疗方法。
匪夷所思的是，从董达肺动脉中吸出了大量血栓后，在影像学上看到肺动脉内仍有大量血栓附着，而他的血压也开始变差了。也就是说，手术效果并不理想。
以往临床上常见到的肺动脉栓塞病人大多是深静脉血栓形成，脱离后游走到了肺部。可在董达详细的影像检查中，没有深静脉血栓存在的任何迹象。
也就是说，这个巨大的血栓很可能是在肺动脉里直接形成的。
所有医生都意识到，这可能不是普通的肺栓塞病例。
是肺栓塞还是肺肿瘤惊动多地专家医院的一名专家在参与远程会诊后，进一步提出了“肺动脉血管内皮肉瘤”的怀疑，气氛瞬间凝固了。
这时，董达的病情还在进一步恶化，曾经一度稳定的氧饱和度再次开始下降。为了保命，董达戴上了ECMO（注：体外膜肺氧合）。
到底是肺栓塞还是肺肿瘤？几天时间里，疑团一直在医生的心头挥之不去。
这个病人同时也惊动了“中国肺移植第一人”、医院副院长陈静瑜教授。
浙大二院综合ICU主管医生须欣是董达的主管医生，他说：“医院ICU有过多次合作，曾联合进行ECMO患者的救治。
为了明确患者是否是肺动脉血管内皮肿瘤，PET-CT是不二选择，而在舟山当地没有开展这个检查项目。放眼浙江省，能够同时进行ECMO、肺移植、PET-CT医院不多。
陈静瑜教授在评估患者情况后，第一时间提出了将病人转运到我们浙大二院进行进一步诊断和救治，他会密切