肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/4/28 17:14:00

通讯员李成修马瑾齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙淑玉

每年的5月5日是“世界肺动脉高压日”,肺动脉高压是一种罕见病,肺动脉高压虽然是“小众”的罕见病,但恶性程度高,病人非常痛苦,如果不治疗,患者5年生存率仅为21%。年5月,医院成功独立开展经皮腔内肺动脉成形术。在心内科仲琳主任领导和支持下,目前已完成3例。该项技术目前在国内医院可以开展,医院的成功开展,是全省第二家也是仅有的两医院,这将极大改善胶东地区肺动脉高压患者的生活质量,提高生存率。

医院心内科副主任医师荆艳艳介绍,血液在身体里流动靠的是心脏,流经人体后分配给肺进行氧气补充。正常情况下肺循环的阻力是很小的,所以右心室的先天构造就是比较不能“吃苦耐劳”的。而一旦肺循环阻力变大、肺动脉压力增高,右心室就会长期超负荷运转,最终发展成右心衰竭。这种疾病有先天性,也有后天性,成病原因很多,是一种无法治愈且死亡率极高的疾病,而且这种疾病发现难、治疗难,容易误诊漏诊,被称为“心肺血管系统的癌症”。

据荆艳艳介绍,近十余年来,治疗肺动脉高压的靶向药物陆续上市,使患者生活质量和生存率可以得到改善。但是,保守估算每月药费至少要3-4万,每年花费近40-50万元,且很多病人需终身服药。昂贵的医药费用让绝大多数患者,望而却步。肺动脉高压经皮腔内肺动脉成形术将改变这一种境况!

今年年初,家住开发区的患者张女士(化名)因反复出现胸闷气短,来到医院进行检查。入院时,张女士仅仅平路步行米就呼吸困难,根本无法提任何重物。据了解张女士在当地已经确诊身患慢性血栓栓塞性肺动脉高压,特地来到医院就诊。李留东主任团队对其进行全方位的检查以后,制定了手术方案,并对患者进行了为期三个月的抗凝治疗,将患者肺部栓塞的新鲜血栓先进行药物溶解,充分抗凝治疗后,再对病灶陈旧性血栓进行手术去除。

5月21日,李留东主任团队,为患者顺利开展手术。手术中,首先穿刺股静脉,然后将导管从股静脉输送至张女士肺动脉狭窄病变处,明确探测了栓塞血管情况,然后选择合适的球囊进行扩张。经过一个多小时的手术,张女士之前狭窄的肺动脉血管变得圆润充盈,远端的肺动脉也显影良好。术后第二天张女士就可以下地行走,第三天就出院跟家属在市区逛街了,荆艳艳给记者展示了患者回家后正常行走的视频,她告诉记者,患者现在已经可以像正常人一样生活了。

由于社会知晓率低,肺动脉高压临床上漏诊误诊比率比较高,很多患者在漫长的诊断过程中耽误了宝贵的治疗时机,疾病进展到后期才被确诊,导致治疗效果不理想,死亡率很高。

荆艳艳说,肺动脉高压之所以确诊困难,其中一个原因在于诊断复杂。右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准,是一种有创的检查,医院来说,并不具备做导管检查的条件,一些医务人员也缺乏识别肺动脉高压的意识,导致误诊、漏诊率很高。荆艳艳表示,希望全社会都能

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