肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/5/8 22:38:00
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随着人民生活水平的提高,不良生活方式的养成,使得许多代谢疾病也日益增多。我们熟知的高脂血症被称为“无声杀手”,糖尿病被称为“甜蜜杀手”。目前,静脉栓塞性疾病已成为全球性的重大的危害健康问题,因其发病前几乎无预兆,素有“隐形杀手”之称。如四肢静脉栓塞治疗不当可发生截肢,致残率较高。特别是发病急骤的肺栓塞治疗不及时,可随时发生猝死。因此,防控静脉血栓形成十分重要,只要我们“动”起来,就能防止静脉血栓栓塞症对我们的危害。

一、静脉血栓栓塞症的病因

静脉血返回心脏,主要依靠心脏的动,当心房舒张时,心房的压力明显低于静脉内的压力,促使静脉血返回心脏。胸腔内的负压、肌肉收缩对静脉的压力都有助于静脉血回流。

1、长期卧床

长期卧床下肢活动减少,致使下肢静脉血液在静脉血管中时间延长,这样增加了凝血物质与血管壁接触的机会,导致血小板聚集,粘附在血管内膜使血栓形成。

2、久坐少动

对我们大家而言,久坐办公桌,久坐麻将桌,久坐飞机、轮船等,是经常发生的事情。但久坐少动可是血流缓慢,活动减少失去了肌肉收缩对静脉的压力,不利于静脉血的回流,促使静脉血栓形成。

3、饮水不足

每日饮水量不足,会使血液粘稠度增加,血流缓慢,回流受阻,诱发血栓形成。

4、慢性心血管疾病

长期高血压、高血脂、糖尿病、心力衰竭等,由于各种原因致使血液粘稠度增加,血液处于高凝状态。因此,这类病人是静脉血栓形成的高危人群。

5、高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸增高者,可是血液处于浓缩状态,是静脉血栓形成的病理因素。

二、静脉血栓栓塞症的表现

静脉血栓栓塞症的表现取决于静脉血栓发生的部位,常见于下肢静脉、上肢静脉、腹腔内脏器静脉,栓塞后可影响心、脑、肺、内脏器官及四肢缺血。

1、四肢静脉血栓栓塞症

下肢静脉血栓是最常见的部位,包括浅静脉血栓和深静脉血栓。如果静脉血栓形成部位皮肤温度增高,周围组织红肿、,活动后加重,可能为下肢浅静脉血栓形成。如果血栓进一步发展,将会导致深静脉血栓形成,表现为下肢发绀、浮肿、痛庝,治疗不及时,可出现皮肤溃疡、坏死。上肢静脉血栓栓塞症基本相似。

2、内脏静脉血栓栓塞症

内脏静脉血栓栓塞症轻型无感觉,严重时腹痛明显。如肠系膜静脉栓塞可能会导致肠坏死,出现腹膜炎的症状。

3、脑静脉血栓栓塞症

脑静脉血栓栓塞症可造成脑内血流速度和层流改变,使正常无声的血流变为有声血流,使脑内出现异响“如流水声、玻璃破裂声、火车轰鸣声等噪音”,称为脑鸣。另外,脑静脉血栓也可造成不可逆的脑组织损害,有诱发脑卒中的风险。

4、肺栓塞

外围深静脉的血栓脱落后可随血流到右心室,再进到肺动脉,造成严重的肺动脉栓塞。典型的出现呼吸困难、胸疼、咳血三联症,绝大多数是呼吸困难、咳嗽、胸痛和晕厥。治疗不及时,可发生猝死。

三、静脉血栓栓塞症的防控

静脉血栓形成原因主要为静脉壁(血管内膜)损伤、血液呈高凝状态和静脉血流不畅而造成。

1、修复血管内膜损伤

血管内膜损伤易致血管内凝血物质沉积,造成血栓形成。除规律服用修复血管药物外,还要控制慢性病,纠正同行半胱氨酸增高。适当活动,锻炼肌肉的拉伸功能,增加血管弹性,促进血管内膜修复。

2、改善血液高凝状态

对于“三高”病人来讲,血液常处于高凝状态,根据病情可口服抗凝药物,纠正血小板聚集,防止血栓形成。另外,保持良好的生活方式非常重要。

3、缓解静脉血流不畅

平时要适当运动,加快静脉血液回流速度,防止凝血物质沉积。避免久坐,纠正交叠双腿或跷二郎腿等不良习惯,以改善下肢血液循环。每日保持足够的水分,防止血液浓缩,避免血栓形成。

静脉血栓形成具有隐匿性、多样化的特点,等症状出现病情已加重,特别是肺栓塞时,医院急救,以防发生猝死。平时,高危人群要定期体检,彩色多普勒超声检查可有效的排除静脉中潜在的栓子,必要时行肺动脉造影或螺旋CT肺动脉造影。确诊后给以规范化治疗,降低静脉血栓形成的风险。

(祝您健康,请多

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