肺血栓

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TUhjnbcbe - 2023/5/10 20:35:00

63岁的李先生烟瘾实在太大了。他从十二三岁开始,每天都吸烟。后来随着经济条件越来越好,抽的烟也越来越好,烟瘾也日益加大,从每天1包到2包,家里人拉着他来戒烟门诊时,他每天抽3、4包烟已持续了快10年。

为啥是家里人拉着他去的,其实不是他本人不想戒烟,而是他看了周围很多人都戒烟都失败了,反反复复地复抽,搞得很狼狈。

而且他还在手机新闻上看到有的人不戒烟还好,戒了烟反倒得了一堆的毛病,有体型发福的,有血压升高的,甚至还会突发心脏病和脑血栓。

这些新闻都严重打击了他的戒烟信心,“既然戒了还是那么糟糕,我都60多岁了,那我还不如继续享受我的香烟,何必那么折腾”

其实,有句话叫“开始好的健康生活方式,永远不怕迟”,戒烟不分年龄段,哪怕是60岁以后,只要决定戒烟就是好的开始。

一、吸烟不仅有损肺部,更会控制你的大脑

“吸烟有害健康”,这句警示语相信大家听得耳朵都起茧了,但是你又是否真的知道这句话的真正含义呢?

吸烟只会引起呼吸系统的疾病吗?其实远不止如此,吸烟会危及人体所有器官的健康,比如引起心血管、呼吸系统疾病,甚至可能诱发癌症。

更容易被人忽视的是吸烟成瘾这种慢性脑部疾病。人们常常以为吸烟上瘾只是一种不良习惯。

殊不知烟草中的尼古丁的成瘾性甚至比我们熟知的一些*品(如海洛因、可卡因)还要高!尼古丁对人体的控制是“攻心为上、控脑为主”,单纯凭借自己的意志力,很难逃脱它的“魔掌”。

早在年,世界卫生组织WHO就已经明确将吸烟成瘾定义为一种慢性疾病,以高复发为特点,医学诊断称之为“烟草依赖”。

一项发表在成瘾研究领域国际权威学术期刊Addiction杂志上的研究文章显示:高达80%的老烟民尝试过戒烟,未经任何戒烟治疗的尝试戒烟者6个月的长期戒断率仅为3%-5%,最终能够戒断成功的人大多数都经历过了10-14次戒烟尝试。

二、戒烟最凶猛的拦路虎:戒断反应

我们都听过不少“老烟枪”在戒烟期间各种挠心挠肺难受的故事,有的甚至到了坐立不安、无法工作的地步。

其实这就是典型的尼古丁戒断症状。

在人的大脑里,有一个功能区域叫做奖励中心,在人类从事某种对生存、繁衍至关重要活动时的活动时(例如在面对美食、追到心仪的女神、重要比赛取得成功时,奖励中心就会释放大量的多巴胺,产生愉悦感,从而激励人们继续从事这件事情。

而香烟中的尼古丁也能扮演这种角色,简单来说,它能让大脑产生更多的神经递质受体,释放更多的多巴胺,因此吸烟者往往为了追求那份满足,就要给身体不断提供尼古丁。

戒烟时,尼古丁的供应突然中断后,原本为尼古丁打造的神经递质受体就空在那里了,如同高速公路原来专用的VIP收费通道突然空出来了,还不收费了,大量的社会车辆就会蜂拥进入高速,造成高速公路瘫痪一样。

大量的其他神经递质就会填补尼古丁的缺位,神经信号传递就会乱套了,身体就会出现各种不适,也就是我们说的戒断反应。

早期症状常出现焦虑、不愉快、抑郁情绪,多数还会出现食欲亢进,就是总想吃东西。在短期内的暴饮暴食会让体重飙升,反过来又会给复吸找到借口。

有的人还会因这些戒断反应出现抵抗力下降、感冒等。所以很多患者会因戒烟后出现这些不适误认为“戒烟会生病”而放弃戒烟,转而抽烟来缓解戒断反应。

有基础病的人群还可能导致心悸、脉速不整、血压升高等自主神经系统症状,此时如果不加以干预,就可能会出现新闻里说的戒烟导致心梗或脑梗的个案,但这种比例极少。

其实,只要我们再坚持1周~2周,或者1个月后,这些戒断反应大多能缓解。

三、复吸不可怕,多管齐下,坚持不懈除烟瘾

经过前面的内容讲解,相信很多人不会再对自己的复吸有很多心理负担了,因为这不是一个单纯靠意志力就能解决的问题。

根据一项戒烟门诊的调查,戒烟成功后复吸很常见,1个月内将近3/4的患者会复吸。但目前许多戒烟门诊的医生都会对患者进行随访,给予强有力的戒烟支持与指导,从而降低复吸率,有需要的朋友可以尝试去咨询。

1、建立强大的自我效能

想一下如果戒烟成功,自己的身体将更加健康,口气更加清新,牙齿更加洁白,食物对你来说更加有味道,并且可以省下不少买烟的钱。不是很值得吗?

此外,还可以尽量避免到吸烟场所并将警示标志放在醒目的位置,想一下自己曾经做得成功的事,给自己积极的心理暗示,当初那么难的事我都做到了,现在戒烟一样可以成功。

除了以上的自我准备,还可以寻求医生的帮助,通过尼古丁替代药物,帮你渡过难熬的时段。

2.对症下药抗烟瘾

根据《中国临床戒烟指南(年版)》,一线戒烟药物通常包括三种:伐尼克兰、尼古丁替代品、盐酸安非他酮。这也是当下我国的戒烟门常用的戒烟辅助药物。

处方药伐尼克兰属于新一代的戒烟药,不但能减轻戒断症状,还能让你吸烟不再有“快乐似神仙”的愉悦感。双管齐下,能大大提高戒烟成功率。

前面已经说过,尼古丁能通过与神经受体结合,刺激大量的多巴胺释放,让人产生快乐的感觉。

伐尼克兰也可以模拟尼古丁的结构,与这种受体结合,所以就算没有了尼古丁,你的记忆中的那份快乐也不会缺失,戒断反应自然会降低不少,达到“无痛戒烟”的目的,这在医学上称为“激动剂”作用。

同时,多巴胺受体上已经结合了伐尼克兰,你复吸时,新来的尼古丁就不能没有地方去了。“曾将沧海难为水”,之前还能带来快乐的尼古丁会由于伐尼克兰的存在,逐渐从“小甜甜”沦为“牛夫人”。

患者在吸烟时不再有愉悦的感觉,对吸烟的期待也大大降低,“就像嘴上叼个烧火棍”,“呛得慌”,于是大幅降低了复吸的机会,这在医学上称为“拮抗剂”作用。

既然伐尼克兰也能够刺激大脑产生多巴胺,那么会不会像香烟一样导致成瘾?关于这一点,伐尼克兰只是模拟尼古丁的结构,不会造成成瘾。

最后,戒烟对身体的好处已经被临床医学所验证的,任何说戒烟会导致生病,甚至生命危险的言论都是不理性的,从长远看,为了避开一时的不适而选择放弃戒烟无异于因噎废食。

在戒烟过程中,我们需要做的是主动地寻求医疗机构的帮助,让我们戒得更轻松,也更加彻底。

参考文献:

1、高峰.戒烟,也要知己知彼——戒烟全攻略[J].心血管病防治知识,(02):44-46.

2、周洁,刘绮黎.戒烟为什么那么难?[J].新民周刊,(41):14-15.

3、王煜.烟瘾难戒,因为它是一种病[J].新民周刊,(41):8-13.

4、许凡.突然戒烟伤身吗?[J].益寿宝典,(24):8.

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