对于静脉曲张，相信大家并不陌生了，但是你知道静脉曲张在我国发病率高达20%，患病人群超过2亿吗？据统计，一般25～36岁开始出现症状，40岁以上高发。60岁以上老年人血管病变的发病率高达79.9%，而70岁以上的发病率则几乎接近%。有的患者是因为疼痛就诊，有的因为瘙痒难忍，更有甚者是因为皮肤变黑溃烂。而由静脉曲张引发的静脉血栓还可能导致突发性心脑肺栓塞，5分钟即可致人死亡。
静脉曲张，长在腿上的“蚯蚓”
静脉曲张是由于先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，或者长期从事站立工作，导致血液在静脉内蓄积，静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。
从外观上来看，它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。
静脉曲张不但影响美观，更重要的是，会导致皮肤营养障碍，出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题，且经久不愈。
同时，血液淤滞后容易出现静脉血栓，血栓脱落后可能引起肺栓塞，严重的会致命。
腿上的蚯蚓堵住了肺
日前，医院周围血管病外科接诊了一个患者，
一开始患者只是发现原本脚上出现静脉曲张“蚯蚓”的部位疼痛，还伴有红肿，发热的症状，起初也没当回事。后来越来越严重，喘不上气，还伴有胸痛，咳嗽甚至开始咯血，这才意识到病情不妙，到血管外科进行治疗。
原来是患者的下肢静脉曲张引起了肺栓塞！
“患者的这种情况是由于静脉曲张引起肺栓塞。”专家解释，之所以静脉曲张会引起肺栓塞，主要是因静脉曲张往往合并静脉炎，加上血液不流动就容易形成血栓。一般血栓形成在浅静脉里面，也就是肉眼所见的“蚯蚓”里面，但有时部分静脉血栓形成时血液还是在往上流动，这样就会有血栓掉到深静脉，回流到心脏，循环到肺形成肺栓塞。
哪些原因会导致静脉曲张？
先天静脉壁薄弱
血液从静脉流回心脏需要依靠静脉瓣膜，静脉瓣膜在血液流向心脏时张开，血液流走后，瓣膜就会闭合，起到防止血液倒流的作用。
正常人的瓣膜比较结实，一般不容易被破坏。而有的人因为遗传原因，天生静脉壁薄弱且易扩张，静脉瓣膜也容易受损，就会导致血液反流，静脉压过高，从而造成静脉曲张。
有数据显示，如果双亲中有一位患静脉曲张，则子女中男性患病风险为25%，女性患病风险为62%。
久站久坐
站立或坐着时，血液因重力作用会在静脉中出现反流现象。如果经常长时间站立或保持坐姿，反流的血液就会持续对静脉瓣膜造成压力，久而久之，就会出现瓣膜功能不全，引起静脉高压，导致静脉曲张。
跷二郎腿、盘腿等坐姿非常容易压迫到腘窝处的静脉，影响血液回流。经常保持这些坐姿的人，也要小心患上静脉曲张。
慢性咳嗽
静脉回流除依靠肌肉挤压以外，也会依靠腹压的作用。长时间慢性咳嗽患者的腹压增加，静脉回流就会受阻，从而形成静脉曲张。
习惯性便秘
习惯性便秘与慢性咳嗽是相同的道理，也是由于腹压增加，导致血液回流不畅，瘀滞在下肢，引起静脉曲张。
除以上原因外，重体力劳动、妊娠或肥胖也可能导致静脉曲张。
静脉曲张病变的分级
0级
无可见或触及的静脉疾病体征。
1级
毛细血管扩张，网状静脉扩张，仅影响美观，可以不用治疗。
2级
腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，这是下肢静脉曲张最常见的情况。
3级
静脉曲张增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。
4级
血管内血液淤积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），并且失去弹性而变硬。
5级
有静脉疾病引起的皮肤改变和已治愈的溃疡。
6级
有静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡。
静脉曲张的高发人群
从事久站久坐职业的人
如教师、司机、医务人员、公司职员、体力劳动者等，血流受到重力的持续作用导致返流，返流的血液长期对静脉瓣膜造成压力，慢慢也会出现瓣膜功能不全，静脉高压导致曲张。
老人
老人年龄大，血管弹性降低、血管壁张力下降，静脉瓣膜功能不全，从而导致静脉曲张。
慢性便秘
长期便秘导致排便困难，增加腹压，也会对血液回流形成阻碍，诱发或加重静脉曲张。
静脉曲张可以提早预防
避免久站久坐，减轻腿部压力
站立或保持坐姿1个小时后，就应该起身活动5~10分钟，以通过小腿肌肉泵的作用，促进血液回流，减轻静脉压力。同时，还要注意补充水分，预防血栓形成。
休息时抬高下肢
休息时，可适当抬高下肢，借助重力作用，帮助血液回流。
穿医用弹力袜
医用弹力袜又称为阶梯型压力梯度袜，足踝部压力最高，越向上压力越低。它通过压力差促进血液回流，减轻下肢静脉压力，以缓解静脉曲张症状，降低血栓、水肿的发生率。
弹力袜分预防型和治疗型。以预防为目的的人或者轻度患者可选用压力较低的预防型，且最好在瓣膜功能检测、肢体周径测量后，选择适合自己的弹力袜，不宜随意购买。
如果是中重度患者建议选用治疗型，即足踝部压力为20~30毫米汞柱的弹力袜。下地活动时佩戴，平卧休息时脱掉。需要注意的是，弹力袜只能减缓静脉曲张的发展速度，不能根治静脉曲张。如果病情严重，仍需手术治疗。
常做3组动作
第一组：站立时，有频率地踮脚或抬脚尖，然后高抬腿，通过收缩肌肉促进静脉血液回流。
第二组：坐着时，双脚可以有频率地“踩刹车”，一踩一放，同时配合高抬腿，也能帮助血液回流。
第三组：躺着时，双腿在空中“蹬自行车”，这个动作可量力而行，最好至少坚持5分钟。
饮食注意三“要”
?要多摄入新鲜果蔬，新鲜果蔬含有大量维生素及矿物质，可改善组织的氧化作用，增加血液循环。
?要适量摄入富含维生素E的食物，如谷物、坚果、植物油等，可改善血液循环，减轻腿部沉重感。
?要吃富含膳食纤维的食物，如鲜豆类、笋等，有助预防便秘，减少腹压升高的机会，进而预防静脉曲张。
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